ALTERNATIVE PATHS AND PERSPECTIVESA

ALTERNATIVE PATHS AND PERSPECTIVESAfter decades of research on personality dimensions and disorders in the ED field, theprincipal conclusions of an early review still apply.5 When weight status and binge-purge behavior are used to sort cases into diagnostic categories, robust but imperfectassociations are found between ED subtypes and traits. When personality patterns areexamined within diagnoses, however, many patients do not match the temperamentalprofile of the category to which they belong. As long as symptom-based diagnosticgroups are the focus of study, heterogeneity within categories and frequent crossoverbetween them can obscure the role of temperamental factors in the initiation, course,and resolution of EDs.In recent years, many investigators have chosen an alternative research strategy,sorting ED patients according to empirically derived personality prototypes ratherthan current symptom pattern. In one influential study, Westen and Harnden-Fischer68asked 103 psychiatrists and psychologists to characterize a patient with ED in theircaseloads using descriptive items from a measure of personality pathology; Q-anal-ysis was then conducted to reveal natural groupings. Two-thirds of cases could beallocated to one of the three types identified: a high-functioning subset and twogroups manifesting substantial and divergent personality pathology. These prototypespredicted a range of phenomena better than ED diagnoses, including abuse history,previous hospitalization, and current functioning as well as unique variance in EDsymptom patterns.68Related approaches have yielded strikingly similar findings across varied ED sam-ples, data sources, instruments, and analytical techniques.8,11,66,72–76 Almost all repli-cate the three-group pattern, which has also emerged in research with otherpsychiatric patients and the general population. In ED samples, the following patternsrecur:Minimal Personality Pathology (Also Termed Low Psychopathology,High-Functioning, Normative, or Resilient)A substantial minority show no signs of significant psychological disturbance otherthan the presenting symptoms, although they tend to be worried and perfectionisticrelative to healthy controls. In mixed ED samples, subgroups of both patients withAN and patients with BN fit this profile, sometimes with an overrepresentation ofBN. In one study that included clinical and recruited participants with full-syndromeor subthreshold BN, the low comorbidity cluster was the most common pattern iden-tified.77 Although the proportion of high-functioning individuals varies across samplesand settings, the consistent emergence of this subtype provides an importantreminder that not all patients are deeply disturbed, with the notable exception of theED symptoms from which they currently suffer.Overcontrolled/ConstrictedThis class is characterized by more pronounced and pervasive rigidity, inhibition,avoidance, dysphoria, and anhedonia, with high scores on Neuroticism and low levelsof Extraversion. The dominant diagnoses are ANR and ANB, frequently comorbid withcluster C and sometimes schizoid personality disorders.Undercontrolled/Emotionally DysregulatedThe most severe personality pathology is evident in the undercontrolled group,depicted as impulsive, affectively unstable, and oppositional. Binge eating is stronglyassociated with this subtype; in one study, 100% of patients in the undercontrolled

Результаты (русский) 1:

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ ПУТИ И ПЕРСПЕКТИВЫ
После десятилетий исследований по личностному и нарушениям в области ЭД, то
основные выводы раннего обзора еще apply.5 Когда статус веса и binge-
поведение продувки используются для случаев сортировки в диагностические категории, надежные , но несовершенные
ассоциации встречаются между ЭД подтипов и признаков. Когда модели личностные
рассмотрены в диагнозах, однако, многие пациенты не совпадают темпераментный
профиль категории , к которой они принадлежат. Пока симптомы на основе диагностических
групп фокуса исследования, гетерогенность в пределах категорий и частое пересечения
между ними может скрыть роль темпераментных факторов инициации, конечно,
и разрешение ЭД.
В последние годы многие исследователи выбрали альтернативную стратегию исследования,
сортировка больных ЭД в соответствии с эмпирически личности прототипов , а
чем текущий паттерн симптомов. В одном важном исследовании, Westen и Harnden-Fischer68
попросили 103 психиатров и психолог , чтобы охарактеризовать пациент с ЭД в их
загруженности , используя описательные элементы из измерения личности патологии; Q-Ана-
лиз Затем проводили , чтобы показать естественные группировки. Две трети случаев могут быть
отнесены к одной из трех типов: идентифицированных высокого функционирующая подмножества и двух
групп , проявляющих значительную и расходящийся личности патологию. Эти прототипы
предсказали ряд явлений лучше , чем ED диагнозов, включая историю злоупотребления,
предыдущая госпитализация и текущее функционирование, а также уникальная дисперсия ED
симптом patterns.68
Связанных подходы дали поразительно схожие результаты по разнообразным ED образцов на
Плес, источники данных, инструменты и аналитические techniques.8,11,66,72-76 Почти все repli-
Cate образец три-группы, которая также возникла в исследованиях с другими
психическими расстройствами и населением в целом. В образцах ED следующие модели
повторялись:
Minimal Личности Патологии (также называется Low психопатология,
высокофункционирующий, нормативная, или Эластичная)
Значительное меньшинство не проявляют никаких признаков значительного психологического нарушения другого ,
чем симптомы, хотя они , как правило, беспокоят и перфекционистами
относительно здоровых людей . В смешанных образцов ED, подгруппы обоих пациентов с
СД и у пациентов с BN подходит этот профиль, иногда с перепредставленности
BN. В одном исследовании , которое включало клинический и набраны участник с полным синдромом
или подпороговыми BN, низкий кластер коморбидности был наиболее распространенным видом тож-
tified.77 Хотя доля высоких функционирующими лиц варьируется в зависимости от образцов
и установок, последовательное появление этого подтип обеспечивает важное
напоминание , что не все пациенты глубоко встревожены, с заметным исключением
ED симптомов , от которых они страдают в настоящее время.
Overcontrolled / Суженные
Этот класс характеризуется более выраженным и повсеместной жесткости, торможение,
избегания, дисфории, и ангедонии, с высокими баллами по нейротизму и низким уровнем
экстраверсии. Доминирующие диагнозы ANR и АНБ, часто сопутствуют
кластер C , а иногда и шизоидные расстройства личности.
Undercontrolled / Эмоционально дисрегулируемые
Наиболее тяжелая патология личности проявляется в undercontrolled группы,
изображается как импульсивный, аффективно неустойчив, и оппозиционный. Разгул питание сильно
связан с этим подтипом; в одном исследовании, у 100% больных в undercontrolled

Результаты (русский) 2:

ALTERNATIVE PATHS И ПЕРСПЕКТИВА
После десятилетий исследований по личностным аспектам и расстройствам в области ЭД,
основные выводы раннего обзора все еще применяются.5 Когда статус веса и выпивка-
поведение чистки используется для сортировки случаев в диагностические категории, надежные, но несовершенные
ассоциации находятся между подтипами ED и чертами. Когда модели личности
исследуемый в рамках диагнозов, однако, многие пациенты не соответствуют темпераментным
профиля категории, к которой они принадлежат. До тех пор, пока диагностика на основе симптомов
группы находятся в центре внимания исследования, неоднородности в категориях и частые кроссоверы
между ними может скрыть роль темпераментных факторов в инициации, конечно,
и разрешение ЕД.
В последние годы многие исследователи выбрали альтернативную стратегию исследований,
сортировка ED пациентов в соответствии с эмпирически производные личности прототипов, а
чем текущая модель симптомов. В одном влиятельном исследовании, Вестен и Харнден-Фишер68
попросил 103 психиатров и психологов, чтобы охарактеризовать пациента с ЭД в их
кейс-нагрузок с использованием описательных элементов из-за меры патологии личности; Анал-
затем было проведено ysis для выявления естественных групп. Две трети случаев могут
одного из трех выявленных типов: высокофункционального подмноза и двух
групп, проявляющих существенную и разнонаправленную патологию личности. Эти прототипы
предсказал целый ряд явлений лучше, чем диагнозы ЭД, включая историю злоупотреблений,
предыдущая госпитализация, и текущее функционирование, а также уникальное отклонение в ED
симптомы.68
Связанные подходы дали поразительно аналогичные выводы по различным ED sam-
плес, источники данных, приборы и аналитические методы.8,11,66,72-76 Почти все repli-
три группы шаблон, который также появился в исследованиях с другими
психиатрических больных и населения в целом. В образцах ED следующие закономерности
Повторяются:
Минимальная патология личности (также называется Низкая психопатология,
Высокофункциональный, нормативный или устойчивый)
Существенное меньшинство не проявляет признаков значительного психологического расстройства других
чем представления симптомов, хотя они, как правило, беспокоятся и перфекционистические
по отношению к здоровому управлению. В смешанных образцах ЭД подгруппы обоих пациентов с
АН и пациенты с BN соответствуют этому профилю, иногда с перепредставленностью
Млрд. В одном исследовании, которое включало клинических и набранных участников с полным синдромом
или подпороговый BN, кластер с низкой сопутствующими происходителями был наиболее распространенным
tified.77 Хотя доля высокофункциональных лиц варьируется в разных образцах
и настройки, последовательное появление этого подтипа обеспечивает важный
напоминание о том, что не все пациенты глубоко обеспокоены, за исключением
Симптомы ЭД, от которых они в настоящее время страдают.
Чрезмерно едкие/сужаются
Этот класс характеризуется более выраженной и распространенной жесткостью, ингибированием,
избегание, дисфория и ангедония, с высокими баллами на невротизм и низкий уровень
экстраверсии. Доминирующими диагнозами являются ANR и ANB, часто сопутствующие
кластера C, а иногда и шизоидных расстройств личности.
Неконтролируемый/эмоционально дисрегулируемый
Наиболее тяжелая патология личности проявляется в неконтролируемой группе,
изображается как импульсивный, аффективно нестабильным, и оппозиционным. Выпивка есть сильно
связанных с этим подтипом; в одном исследовании, 100% пациентов в недостаточно

Результаты (русский) 3:

Другие подходы и перспективы
После десятилетий изучения человеческого измерения и препятствий в области образования
Основные выводы ранней оценки по - прежнему применимы.
Очистить поведение, чтобы классифицировать дело как диагностическую категорию, сильна, но несовершенна
существует связь между подтип Эд и характером.когда личностный режим
Однако, при диагностическом обследовании, многие пациенты не имеют к этому никакого отношения.
Профили категорий, к которым они относятся.Только диагноз на основе симптомов
Группа - центр исследований, гетерогенность и частое пересечение категорий
между ними может возникнуть размывание роли темперамента в процессе инициализации,
и разрешение эдс.
В последние годы многие исследователи выбрали другую стратегию исследований,
классификация пациентов ED на основе опытного прототипа личности
больше, чем сейчас.Westen and Harnden - Fischer 68
103 психиатра и психолога опишите пациента с ED
число случаев применения описательных элементов в патологических измерениях личности;
Затем будет проведен анализ для выявления естественных подгрупп.две трети случаев заболевания
выделенные для одного из трех типов: одно высокопроизводительное подмножество и два
группы, проявляющие патологию личности как по существу, так и по существу.Эти прототипы
предсказывал ряд явлений лучше, чем экстренный диагноз, включая историю жестокого обращения,
Предыдущее стационарное лечение, нынешние функции и уникальные изменения Эда
симптом.
связанные с этим методы нашли удивительное сходство в разных Эд - Саме -
8, 11, 66, 72 - 76 почти все ответы -
навстречу трем моделям, которые также появляются в других исследованиях
Психопаты и обычные люди.в примере ED, следующий режим
Повторяю:
минимальная патология личности (также известная как низшая патология,
высокофункциональный, нормативный или эластичный)
у меньшинств нет явных психологических барьеров
Вместо того, чтобы демонстрировать симптомы, несмотря на их склонность к опасениям и идеализму
по сравнению с медицинскими контрольными группами.в смешанном образце ED две подгруппы пациентов
у них есть пациенты и AN, которые соответствуют этой характеристике, иногда проявляются как
миллиард.исследование с участием клинических и завербованных лиц, страдающих синдромом полного синдрома
или под пороговым значением BN, низшая Общая заболеваемость является наиболее распространенной формой -
Tified.77 несмотря на то, что соотношение высокопроизводительных особей варьируется в зависимости от выборки
и настройка, последовательное появление этого подкласса является важным
предупреждать, что не все пациенты могут быть серьезно затронуты, кроме как
Они страдают от симптомов Эда.
избыточное управление / усадка
для этого класса характерно более заметное и повсеместное окоченение, торможение,
уклонение, раздражительность и отсутствие пота, нейротика высоко и низко
Наклонись.Основные диагнозы - ANR и ANB, которые часто объединяются
категория с, иногда это расстройство личности.
недостаток контроля / эмоциональное расстройство
Наиболее серьезные патологические проявления личности были отмечены среди неконтролируемых групп населения,
проявляются в импульсе, эмоциональной нестабильности и конфронтации.пить и есть
- 100% пациентов, охваченных исследованием