A CASE FROM THE PRACTICAL MEDICINE

A CASE FROM THE PRACTICAL MEDICINE
Today we discussed the case of a 22-year-old white man who was in good health prior to two days ago, when he began to have an abdominal pain. This pain was sporadic and colicky in nature. It began in the epigastrium and has since migrated to the right lower quadrant. The patient has had three episodes of vomiting associated with the pain. He has been anorectic and feverish. He has no bowel movements for two days. He reported no diarrhea, coughing with expectoration or short of breath. He has no past history or family history of abdominal pain or any other disease. The pertinent physical findings are related to the abdomen. There is extreme tenderness to palpation, especially over McBurney's point. Guarding, muscle rigidity and rebound tenderness are all present. Bowel sounds are absent. There is a difference between the axillary and the rectal temperature. His urinalysis, hemoglobin and hematocrit are within normal limits. Nevertheless, both white blood count and red rate are elevated. His chest film is clear, but in the abdominal film we observed the psoas line absent.
We established the differential diagnosis with acute pancreatitis, acute cholecystitis, myocardial infarction, gastroduodenal ulcer and perforation of an ulcer, finally, we decided the definitive diagnosis is acute appendicitis. Among the possible complications to consider are perforation, necrosis peritonitis. Therefore, the prognosis is anceps. The only possible treatment is surgical: appendectomy.

Результаты (русский) 2:

Случай из ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины, который был в добром здравии до два дня назад, когда он начал иметь боль в животе. Эта боль была спорадической и колики в природе. Она началась в эпигастрии и с тех пор мигрировали в правом нижнем квадранте. Пациент имел три эпизода рвоты, связанных с болью. Он был анорексией, и лихорадочная. Он не имеет дефекации в течение двух дней. Он не сообщили понос, кашель с мокротой или одышку. Он не имеет истории или семейной истории боли в животе или любой другой болезни. Соответствующие физические данные, связанные с брюшной полости. Существует крайняя болезненность при пальпации, особенно в момент Макберни. Охрана, ригидность мышц и симптом Щеткина-Блюмберга все присутствует. Звуки кишечника отсутствуют. Существует разница между подмышечной и ректальной температуре. Его анализ мочи, гемоглобина и гематокрита в пределах нормы. Тем не менее, как белой крови и красный курс повышен. Его грудь фильм понятно, но в брюшной фильма мы наблюдали в поясничной ОТСУТСТВУЕТ линии.
Мы установили дифференциальный диагноз с острым панкреатитом, острым холециститом, инфаркт миокарда, язвенной болезни желудка и перфорации язвы, наконец, мы решили, что окончательный диагноз острый аппендицит. Среди возможных осложнений, чтобы рассмотреть перфорация, перитонит некроза. Таким образом, прогноз anceps. Единственным возможным хирургическое лечение: удаление аппендикса.

Результаты (русский) 3:

случай с практической медицинысегодня мы обсуждали дело 22 - летний белый мужчина, который был в хорошей форме до двух дней назад, когда он начал есть боли в животе.эта боль, были единичными и колики в природе.она началась в эпигастральная область, и с тех пор мигрировали в правый нижний квадрант.пациент имел трех эпизодов рвоты, связанных с болью.он был аноректических и лихорадка.у него нет дефекации за два дня.он сообщил нет диареи, кашель с expectoration или короткое дыхание.у него нет истории и истории семьи, боль в животе или любого другого заболевания.соответствующие физические результаты связаны с живота.существует крайняя нежности к пальпация, особенно в mcburney точки.охрана, мышцы жесткости и рикошетом нежностью всех присутствующих.звуков, отсутствуют.есть разница между подмышечными и ректальное температуры.его клинический анализ мочи, гемоглобин и гематокрит находятся в пределах нормальных значений.тем не менее, как лейкоциты и красного ставки повысились.его грудь фильм, очевидно, но в брюшной фильм мы наблюдали psoas линия отсутствует.мы создали дифференциальный диагноз с острого панкреатита, острый холецистит, инфаркта миокарда, гастродуоденальных язва и перфорация язвы, наконец - то, мы решили, что точный диагноз - острый аппендицит.среди возможных осложнений, чтобы рассмотреть перфорация, некроз перитонит.поэтому прогнозировать обоюдоострая.единственным возможным лечение хирургическим: аппендицит.