OBJECT:Patients undergoing cranioto

OBJECT:

Patients undergoing craniotomy are routinely assessed preoperatively, yet the role of these assessments in predicting outcome is poorly studied. This study aimed to identify preoperative factors predicting in-hospital outcome after cranial neurosurgery.
METHODS:

The study cohort consisted of 418 consecutive adults undergoing elective craniotomy for any intracranial lesion. Apart from the age criteria (≥ 18 years), almost all patients were considered eligible for the study to increase external validity of the results. The studied preoperative assessments included various patient-related data, routine blood tests, American Society of Anesthesiologists (ASA) Physical Status Classification system, and a local modification of the ASA classification (Helsinki ASA classification). Adverse outcomes were in-hospital mortality, in-hospital systemic or infectious complications, and in-hospital CNS deficits. Resource use was defined as length of stay (LOS) in the intensive care unit and overall LOS in the hospital.
RESULTS:

The in-hospital mortality rate was 1.0%. In-hospital systemic or infectious complications and permanent or transient CNS deficits occurred in 6.7% and 11.2% of the patients, respectively. Advanced age (≥ 60-65 years), elevated C-reactive protein level (> 3 mg/L), and high Helsinki ASA score (Class 4) were associated with in-hospital systemic and infectious complications, and a combination of these could identify one-fourth of the patients with postoperative complications. Moreover, this combination of preoperative assessment parameters was significantly associated with increased resource use.
CONCLUSIONS:

In this first prospective and unselected cohort study of outcome after elective craniotomy, simple preoperative assessments identified patients with a high risk of in-hospital systemic or infectious complications as well as extended resource use. Presented risk assessment methods may be widely applicable, also in low-volume centers, as they are based on composite predictors and outcome event

Результаты (русский) 1:

ОБЪЕКТ:Пациенты проходят краниотомии регулярно оцениваются preoperatively, однако роль этих оценок в прогнозировании результатов плохо изучены. Это исследование стремится выявить предоперационной факторы прогнозирования результатов в больнице после черепной нейрохирургии.МЕТОДЫ:Когортное исследование состояло из 418 последовательных взрослых, проходящих выборные краниотомии для любого внутричерепных поражений. Помимо возрастных критериев (≥ 18 лет) почти все пациенты были признаны право на исследования для повышения внешней достоверности результатов. Изучал предоперационной оценки включали различные данные, связанные с пациентом, обычные анализы крови, Американское общество анестезиологов (ASA) классификации физического состояния системы и локального изменения классификации ASA (Хельсинки ASA классификация). Неблагоприятные исходы были в больнице смертность, в больнице системных или инфекционных осложнений и дефицит ЦНС в больнице. Использование ресурсов определяется как продолжительность пребывания (LOS) в отделении интенсивной терапии и общей Лос в больнице.РЕЗУЛЬТАТЫ:В больнице смертности составил 1,0%. Системные или инфекционные осложнения в больнице и постоянные или временные дефициты ЦНС произошло в 6,7% и 11,2% пациентов, соответственно. Преклонный возраст (≥ 60-65 лет), уровень повышенных C - реактивного белка (> 3 мг / Л) и высокий ASA Хельсинки Оценка (класс 4) были связаны с систематической и инфекционных осложнений, в больнице, и сочетание этих можно определить одной четверти пациентов с послеоперационных осложнений. Кроме того такое сочетание параметров предоперационной оценки был значительно связан с использованием большего объема ресурсов.ВЫВОДЫ:В этой первой перспективных и невыбранном когортное исследование результатов после планового краниотомии простые предоперационной оценки выявленных больных с высоким риском в больнице системных или инфекционных осложнений, а также расширить использование ресурсов. Методы оценки представленных риска могут быть широко применимы также в небольших центрах, поскольку они основаны на композитных предсказателей и исход события

Результаты (русский) 2:

Объект:

Пациенты , проходящие краниотомия обычно оценивали предоперационной, но роль этих оценок в прогнозировании результатов мало изучен. Целью данного исследования являлось выявление предоперационных факторов , предсказывающие в стационаре исход после черепно - мозговой нейрохирургии.
Методы:

Когорта исследование состояло из 418 последовательных взрослых , перенесших плановую краниотомия для любого внутричерепного поражения. Помимо критериев возраста (≥ 18 лет), почти все пациенты были рассмотрены право на исследование , чтобы повысить внешнюю достоверность результатов. Изученные предоперационной оценки включали различные связанные с пациентом данные, обычные анализы крови, Американского общества анестезиологов (ASA) Система физического состояния Классификация и локальная модификация классификации ASA (Хельсинки ASA классификация). Неблагоприятные исходы были госпитальная смертность, в условиях стационара или системных инфекционных осложнений, а также в условиях стационара дефициты ЦНС. Использование ресурсов определяется как продолжительность пребывания (ЛОС) в отделении интенсивной терапии и общей ЛОС в больнице.
РЕЗУЛЬТАТЫ:

Уровень смертности в стационаре составила 1,0%. В стационаре системные или инфекционные осложнения и постоянные или временные дефициты ЦНС имели место в 6,7% и 11,2% больных соответственно. Пожилой возраст (≥ 60-65 лет), повышенный уровень С-реактивного белка (> 3 мг / л), а также высокая оценка Хельсинки ASA (класс 4) были связаны с госпитальных системных и инфекционных осложнений, а также сочетание этих могли определить одну четверть пациентов с послеоперационными осложнениями. Кроме того, эта комбинация параметров предоперационной оценки была в значительной степени связано с увеличением использования ресурсов.
Выводы:

В этой первой перспективной и невыбранного когортного исследования исхода после выборного краниотомии, простые предоперационной оценки выявили пациентов с высоким риском в условиях стационара или системных инфекционных осложнений, а также расширенного использования ресурсов. Представленные методы оценки риска могут быть широко применимы, а также в странах с низким объемом центров, так как они основаны на сложных предсказателей и события итогового