Результаты (
русский) 2:
[копия]Скопировано!
длинные предложенияAbstract
Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся неврологических симптомов во время гемодиализа.
По международной классификации головной боли критерии диализа Головные боли, связанные было определено
как головная боль, происходящих во время гемодиализа с определенной характеристикой не. Это спонтанно
в течение 72 часов после завершения сеанса гемодиализа. Есть несколько исследований, в литературе
следственные клинические особенности диализной головной боли. Патофизиология hemodialysisrelated
головной боли не известно, но различные факторы запускающие были определены, в том числе
изменения артериального давления, сывороточного натрия и магния уровней во время гемодиализа сессий,
кофеин лишение и стресса. Целью данной статьи является оценивать и анализировать особенности
головной боли у пациентов, находящихся на гемодиализе.
Ключевые слова: гемодиализ, головная боль, патофизиологии, переходные
по всему миру, распространенность пациентов с почечной
недостаточностью увеличивается с каждым днем. Среди этих больных почечной
заместительной терапии необходим для тех, которые развиваются
на терминальной стадии почечной недостаточности. Даже если есть почечные
методы заместительной терапии, такие как трансплантации почки
или перитонеального диализа, наиболее часто лечение
методом во всем мире является гемодиализ (HD).
Увеличение частоты жалоб HD связанных
и осложнений наблюдается как число пациентов
возрастет. Один из наиболее частых неврологических
симптомов, представленных в ГД-больных в headache.1 Было
сообщено, что скорость HD, связанных с головной болью может быть
столь же высоко как 70% среди пациентов, использующих Kiil диализатора и
46%, используя Колфф диализатора, в то время как несколько исследований
есть Сообщается, что HD-Головные боли, связанные происходит в 27%
до 70% от patients.2,3 HD, связанных с головной болью, которая
чаще встречается у женщин, чем у мужчин, встречается чаще
и строго у пациентов, перенесших ацетат
диализа по сравнению с бикарбоната диализа. 3,4 Кроме того,
Бана и др. Сообщается, что продление времени
между диализа увеличивает частоту
headache.2 У пациентов с хронической почечной недостаточностью, то
частота головной боли до диализа аналогична
в общем population.5 Это предполагает, что головная боль
у пациентов HD не связан к почечной недостаточности, а
связано с HD.
Международная Головная боль общества (IHS) пересмотрел
критерии для диализа, связанные с головной болью в 2013 году, и определены
как HD, связанных с головной болью, которые происходят во время HD и
решения спонтанно в течение 72 часов после HD сессии
(Таблица 1) .6
диализа Головные боли, связанные впервые был описан Бана
и др. в 1972 году они заявили, что это происходит в результате
большого количества жидкого электролита и обмен в течение
dialysis.2 Однако, следующие исследования показали, что
проблема может возникнуть из многих причин, и различаются в зависимости
лиц. Сообщалось, в исследовании Antoniazzi
др. что частота HD, связанных с головной болью
корреспонденции: г. вып Sav, доктор медицинских наук, кафедры
неврологии, Специального Tekden больницы, ÖZEL Tekden
Hastanesi, Noroloji Poliklinigi, Кайсери 38030, Турция.
Электронная почта: muratyusufsav@gmail.com
Гемодиализ Международная 2014 года; ••: •• - ••
© +2014 Международное общество гемодиализа
DOI: 10.1111 / hdi.12171
1
увеличилась особенно у пациентов с HD-независимая
головная боль. В том же исследовании было отмечено, что
HD-Головные боли, связанные, возможно, имитировать приступы мигрени
без ауры. Было также сообщено, что типичные мигрени
атаки могут наблюдаться у этих пациентов, а также
ГБН. Соотношение больных с предварительно HD
мигрени / головной боли напряжения был 3: 1, который стал
3: 2, после HD started.7 Раскин и Фишман
сообщили, что пациенты с мигренью может иметь головную боль, что
имитирует диализа головная боль, и двусторонние пульсирующего dialysisrelated
головная боль может возникнуть в 20% случаев, не
предыдущего headache.8
trigeminovascular система может быть активирована в
приступах мигрени. Связанные с геном кальцитонина пептид (CGRP)
и субстанция Р (SP) освобождаются от ганглий тройничного нерва
стимуляции в экспериментальной животных models.9
Однако, Лассен и др. Предполагается, что увеличение
ПРГК наблюдается в спонтанных приступов мигрени
может играть причинную роль в migraine.10 На основании
этих выводов, Алессандри др. исследованы ли
ПРГК и концентрации в плазме были SP отличается HD
пациентов с или без HD, связанных с головной болью. В
HD-связанных пациентов головная боль, базальные концентрации в плазме
от CGRP были найдены выше и значительно сократилось
после сеанса диализа. С другой стороны,
исследователи также обнаружили, что концентрации в плазме SP
были увеличены в головной пациентов в конце
лечения. Они предположили, что изменения в плазме
концентрации CGRP и SP может представлять собой биохимический
фактор, способствующий восприимчивости головной боли
у пациентов с HD-связанных headache.11
Один из типичных характеристик диализа головной боли
исчезновение приступов после трансплантации почки.
Maggioni др. оцениваемые 83 пациентов после трансплантации
почек, которые подверглись неврологическое обследование и чье
подробную историю головной боли было принято. Они обнаружили
возникновение головной боли после трансплантации почек в
44,5% этих больных. По их результатам, они
предположили, что эффекты иммуносупрессивной терапии
должны быть оценены у пациентов с headache.12 Однако
это повторяется, как пациенты начинают HD из посттрансплантационном
почки rejection.13 Binik соавт. сообщили, что HD является стрессовым фактором и из-за этого свойства, головные боли могут возникнуть в результате стресса во время HD.14 частоты и тяжести депрессии в HD пациентов показано во многих studies.15,16 Увеличение частоты депрессии коррелирует с увеличение частоты полной боли тела в HD patients.17 Эта ситуация, что также приводит к снижению качества жизни, по-видимому, связано с жалобами, таких как усталость и нежелание после прекращения HD. Кроме того, следует иметь в виду, что аномальное цитокин ответ, наблюдаемый при HD может быть еще одним фактором, в результате чего эти симптомы. В исследовании Харрис и др. среди 128 пациентов HD, боль сообщили в 30,7% из пациентов. Они также сообщили, что HD-связанных боль не связана с возрастом, полом, Kt / V значения, гемоглобина, уровень альбумина или сахарным диабетом. Были же пациентов оценивали в отношении расстройств сна в "Питтсбург Sleep Индекс качества" и скорости пациентов с нарушениями сна оказался 45,6%. Хи-квадрат анализ, который был сделан на пациентах HD с болью, продемонстрировали увеличение частоты и тяжести депрессии, определяемой Бек индекс депрессии. Кроме того, увеличение частоты и тяжести боли во время сессий рассматривается в пациенте, Карнофски Производительность Статус оценка, которая используется для определения функционального состояния пациентов, является низким. Проведенный корреляционный анализ делается с помощью этих данных в совокупности показали, что частота и тяжесть сна расстройств и депрессии были увеличены как боль, возникает во время диализа. В заключение, боль наблюдается в диализных пациентов было обнаружено тесно связаны с депрессией и сна disorders.18 Годзе заявил, что частота и тяжесть боли, связанной с депрессией и нарушениями сна может уменьшаться с лечения depression.19 Идея HD- Головные боли, связанные как один из ранее описанных типов боли и тесно связаны с депрессией и нарушениями сна у этих больных становится все сильнее. Эта теория подтверждается появлением головной боли из-за повышенной тревожности во время диализа таблице 1 диагностические критерии диализа головная боль А По крайней мере, три атак острого головной боли, удовлетворяющие критериям С и D B пациент находится на гемодиализе C доказывания причинно-следственной связи продемонстрировали, по крайней мере двух из следующим образом: 1. Каждый головная боль развивается в течение гемодиализа сессии 2. По крайней мере, один из следующих: а) Каждый головной боли ухудшается в течение диализа сеанса б) каждый головную боль разрешающую в течение 72 ч после окончания диализной сессии 3. Головная боль эпизодов прекратить вообще после успешного трансплантации почек и прекращения гемодиализа D Не лучше учитываются другой Международный классификации головной боли расстройств, 3-е издание диагноза. Sav др. 2 Гемодиализ Международная 2014 года; ••: •• - •• и его исчезновение, как только концы диализа. В опасения диализа, обязательство идти в центр диализа, страха иглы, проблемы, наблюдаемые в других пациентов во время диализа и озабоченности по поводу испытывают те запуска расстройства сна и увеличение частоты и тяжести депрессии у этих больных. Появление головной боли HD, связанных с депрессией, в свою очередь увеличивает тяжесть депрессии и проблема продолжается, как порочный круг. В литературе, головная боль, связанные с HD не упоминается в больных на перитонеальном диализе. Это говорит о том, что упомянутые факторы увеличение беспокойство в HD являются умеренно или не наблюдается у больных на перитонеальном диализе. Это может быть возможным, чтобы обнаружить факторы этиологические путем проведения комплексных исследований по перитонеального диализа пациентов. Кроме того, исследования, исследующие наличие головной боли во время домашнего HD, которая становится широко распространенным, и заявив свою частоту и тяжесть могут помочь оценить связь между депрессией и HD головной боли. Хотя IHS определяются критерии HD, связанных с головной болью, пациенты не всегда могут быть полностью совместимы с этих критериев. С другой стороны, когда критерии не выполнены, то иногда может быть трудно определить вторичную головную боль, в том числе HD, связанных головной боли. Olesen др. указано, что критерии головная боль сделать окончательный диагноз вторичного головной боли невозможно до тех пор, основной причиной не решены или были вылечены или значительно уменьшаются от терапии. Таким образом, исследователи предложили некоторые общие диагностические критерии: (а) Головная боль произошло во временной связи с началом предполагаемого возбудителя расстройства. (б) головная боль произошло или га
переводится, пожалуйста, подождите..
