Management a nd T herapyThe managem

Management a nd T herapy

The management of patients with coronary atherosclerosis
depends on the initial presentation of the disease. For patients presenting with acute MI, thrombolysis or acute percutaneous
revascularization should be considered, if appropriate, combined
with pharmacologic therapies, as described in detail in
Chapters 13 and 14. Patients with stable angina pectoris are
generally treated with aspirin, β-blocker therapy, and nitrates as
needed for symptoms (Chapter 12). Percutaneous coronary
intervention is an increasingly important therapy, even in stable
coronary syndromes (Chapters 12 and 15). Coronary artery
bypass surgery may be needed for patients with refractory
angina or those with extensive coronary disease that is not
amenable to percutaneous revascularization (Chapter 16). In
selected subsets—multivessel CAD in diabetic persons or in
individuals with impaired left ventricular systolic function—
coronary artery bypass surgery is effective.
Although well-validated therapies for the consequences of
coronary atherosclerotic disease exist, specific therapies aimed
at treating or preventing atherosclerosis itself are lacking. Risk
factor modification largely prevents progression of atherosclerotic
lesions that have formed (and lessens the formation of
new lesions), but there is scant evidence that lesions can substantially
regress, even with aggressive risk factor modification.
Lipid-lowering agents—statins in particular—are thought to
stabilize lesions through various mechanisms, ultimately decreasing
the likelihood of plaque rupture, acute coronary syndrome,
or cardiac death. Numerous studies have demonstrated risk
reduction in individuals treated with statins. Similarly, aspirin
therapy may prevent complications related to atherosclerosis by
inhibiting platelet function, but aspirin probably has little effect
on atherosclerotic lesions.

Результаты (русский) 1:

Управление herapy nd TУправление пациентов с коронарного атеросклерозазависит от первоначального представления заболевания. Для пациентов с острым ми, тромболизис или острой чрескожнойреваскуляризация следует рассмотреть, при необходимости, комбинированныес фармакологической терапии, как подробно изложены вГлавы 13 и 14. Пациенты со стабильной стенокардиейкак правило, рассматривается с аспирином, β-блокатор терапии и нитратов какнеобходимые для симптомов (глава 12). Чрескожное коронарноевмешательство является все более важной терапии, даже в стабильнойкоронарные синдромы (главы 12 и 15). Коронарная артерияОбход хирургия может потребоваться для пациентов с огнеупорнойстенокардия, или те, с обширной ишемической болезнью, которая не являетсядля чрескожной реваскуляризации (глава 16). Ввыбранных подмножеств — multivessel CAD сахарным диабетом лиц или влица с нарушением систолической функции левого желудочка —Шунтирование коронарной артерии является эффективным.Хотя хорошо проверенные методы лечения для последствийкоронарный атеросклеротического заболевания существуют конкретные методы лечения, направленныепри лечении или профилактике атеросклероза себе отсутствуют. РискКоэффициент изменения во многом препятствует прогрессированию атеросклеротическогопоражения, которые сформировали (и уменьшает образованиеНовые поражения), но скудные доказательства того, что повреждения могут существеннорегресс, даже с агрессивным фактором риска изменения.Гиполипидемические агентов — статины, в частности, — считаетсястабилизировать поражения через различные механизмы, в конечном счете уменьшаетсявероятность разрыва зубного налета, острый коронарный синдром,или сердечной смерти. Многочисленные исследования показали, рисксокращение лиц, получавших статины. Аналогично аспиринтерапия может предотвратить осложнения атеросклероза путемподавляя функции тромбоцитов, но аспирин вероятно имеет незначительное влияниена атеросклеротических поражений.

Результаты (русский) 2:

Управление нный T herapy при

лечении пациентов с коронарным атеросклерозом
зависит от начальной презентации заболевания. Для пациентов с острым инфарктом миокарда, тромболизис или острой чрескожной
реваскуляризации следует учитывать, при необходимости, в сочетании
с фармакологическую терапию, как описано подробно в
главах 13 и 14. Пациенты с грудной жабы со стабильной стенокардией являются
обычно лечат с аспирином, β-блокаторов, и нитратами , как
необходимо для симптомов (глава 12). Чрескожное коронарное
вмешательство становится все более важной терапии, даже в стабильных
коронарными синдромами (главы 12 и 15). Коронарной артерии
шунтирование может быть необходима для пациентов с рефрактерной
стенокардией или те , с обширной ишемической болезнью, которая не
поддается чрескожной реваскуляризации (глава 16). В
отдельных подмножеств-многососудистое CAD у больных сахарным диабетом лиц или
лиц с нарушением функции левого желудочка систолического функционализации
аортокоронарного шунтирования эффективна.
Хотя хорошо проверенные методы лечения последствий
коронарной атеросклеротической болезни существуют специфические терапии , направленной
на лечение или профилактики атеросклероза сами по себе являются не хватает. Риск
изменения фактор в значительной степени предотвращает прогрессирование атеросклеротических
поражений, которые образовались (и уменьшает образование
новых очагов), но имеется мало доказательств того, что повреждения могут существенно
регрессировать, даже при агрессивной модификации фактора риска.
Гиполипидемическая агенты-статины , в частности, являются Считается ,
стабилизации поражений с помощью различных механизмов, в конечном счете , уменьшая
вероятность разрыва бляшки, острого коронарного синдрома,
или сердечной смерти. Многочисленные исследования показали , риск
снижения у лиц , получавших статины. Кроме того , аспирин
терапия может предотвратить развитие осложнений , связанных с атеросклерозом путем
ингибирования функции тромбоцитов, но аспирин , вероятно , оказывает незначительное влияние
на атеросклеротических поражений.