Patient Smirnov aged 48 was admitte

Patient Smirnov aged 48 was admitted to the hospital with the diagnosis of lobular pneumonia. He had been developing lobular pneumonia gradually. A week before the admission to the hospital he had had bronchitis after which his condition did not improve.
Fever had an irregular course and the temperature changes were caused by the appearance of the new foci of inflammation in the pulmonary tissue. Fever had been persisting for two weeks and had been decreasing gradually.
The patient's breathing was rapid with 30-40 respirations per minute. There was breathlessness and cyanosis of the face associated with the accompanying bronchitis, decrease in the respiratory surface and occlusion of numerous bronchioles and alveoli.
The patient complained of the pain in the chest particularly on deep breathing in and cough with purulent sputum. The pulse rate was accelerated and the arterial pressure was reduced.
On physical examination dullness in the left lung, abnormal respiration, numerous rales and crepitation were revealed. Dry rales caused by diffuse bronchitis were heard all over the lungs. The liver and spleen were not enlarged. The examination of the organs of the alimentary tract failed to reveal any abnormal signs but the tongue was coated.
The blood analysis revealed leucocytosis in the range of 12,000 to 15,000 per cu mm of blood and an accelerated erythrocyte sedimentation rate(ESR).
The urine contained a small amount of protein and erythrocytes. The X-ray examination of the lungs revealed numerous foci of inflammation of various size, irregular form and different intensity. Shadowing was particularly marked at the base of the left lung due to the enlargement of the lymphatic glands.
It was a severe form of lobular pneumonia which was difficalt to differentiate from pulmonary tuberculosis and pleurisy. Yet the physician made a correct diagnosis.

Результаты (азербайджанский) 1:

48 yaşlı Patient Smirnov lobular sətəlcəm diaqnozu ilə xəstəxanaya müraciət etdi. O, tədricən lobular sətəlcəm inkişaf etmişdir. Bir həftə onun vəziyyəti yaxşılaşdırmaq etməyib sonra bronxit idi xəstəxanaya qəbul əvvəl.
Fever qeyri-qanuni kurs idi və temperatur dəyişiklikləri ağciyər toxuma iltihabı yeni fikirlərin görünüşü ilə əlaqədar idi. Fever iki həftə davam edilmiş və tədricən azalmaqdadır edilmişdir.
Xəstənin nəfəs dəqiqədə 30-40 nəfəs ilə sürətli idi. Təngnəfəslik və onu müşayiət edən bronxit ilə bağlı üz sianoz var idi, tənəffüs səthi və çoxsaylı bronchioles və alveolların tıkanıklığı azalma.
Xəstə dərin nəfəs xüsusilə sinə ağrı şikayət və irinli bəlğəm ilə öskürək. Nabız sürət verildi və arterial təzyiqi azalıb.
Buraxdı ağciyər fiziki müayinə donuqluq, anormal tənəffüs də çoxsaylı rales və crepitation aşkar edilmişdir. Diffuz bronxit səbəb Dry rales bütün ağ ciyər üzərində dinlənilib. Qaraciyər və dalaq genişləndirilmiş deyil. Alimentary yollarının orqanlarının müayinə hər hansı anormal əlamətləri aşkar etmək üçün uğursuz, lakin dili örtülmüş edilib.
Qan analizi qan cu mm və sürətli eritrositlərin çökmə dərəcəsi (ESR). Başına 15,000 12,000 aralığında leucocytosis aşkar
sidik zülal və erythrocytes kiçik bir məbləğ olan. Ağ ciyər X-ray müayinə müxtəlif ölçüsü, nizamsız forma və müxtəlif intensivliyi iltihab çoxsaylı fikirlərin ortaya qoydu. Güdülməsi, xüsusilə görə limfatik vəziləri genişləndirilməsi üçün sol ağciyər bazasında qeyd olunub.
Bu ağciyər vərəm və pleurisy olan fərq difficalt edildi lobular sətəlcəm ağır forması idi. Lakin həkim düzgün diaqnoz etdi.