1. Clinical manifestation. In many

1. Clinical manifestation. In many instances stones are carried in the kidneys for years producing no symptoms. More commonly, a mild infection develops in the pelvis about the stone and gradually involves the cortex of the kidney until a severe pyelonephritis develops. If the stone is large, or several are present, the infection may progress to a pyelonephrosis, resulting in the destruction and ultimate loss of the kidney. Mild fever, pain, malaise and anorexia are usually present. Pus and a variable amount of albumin are present in the urine. Such symptoms as frequency of urination and mild burning pain usually accompany infection of this type. The diagnosis of renal calculi can be made by an X-ray film since most of these stones contain sufficient calcium to be radiopaque.

2. The most dramatic manifestation of renal calculi is renal colic brought about by the entrance of a stone into the ureter and its passage downward to the bladder. The pain described usually radiates downward toward the thigh. Hematuria is a constant symptom and is an important diagnostic sign.

3. While passing slowly, the stone may develop infection and pus as well as bacteria will be found in the urine. Fever is absent except the

instances when the obstruction is present long enough to allow the development of infections. On rare occasions the stone produces sufficient ulceration in the ureter during its passage. Differentiation of renal colic from other acute abdominal conditions can usually be made by urine examination, and X-ray.

4. Treatment. Unless the renal stone is «silent», treatment should be directed toward its removal. Most stones having entered the ureter will pass spontaneously into the bladder by the prescuption of conservative treatment such as forcing fluid, sedation, etc. During the attack of colic analgetics may be required to control the pain; if after many days, there is no evidence of progression in the descent of the stone, ureteral catheterisation may be used in dislodging it. On rare occasions an operation (usually extra-peritoneal with incision into the ureter) should be performed to remove the stone. Large stones in the kidney cannot be passed by way of the ureter and if symptoms are produced operation is necessary. If the stones are present in both kidneys, it is usually preferable to operate first on the kidney with the poorer function, since the operation may produce a temporary anuria; if the better kidney is the one operated on first, and temporary anuria results, a fatal outcome may follow.

Результаты (русский) 1:

1. клинические проявления. Во многих случаях камни перевозятся в почках для лет производством никаких симптомов. Более часто мягкий инфекции развивается в тазу о камень и постепенно включает коре почки до тяжелой пиелонефрит развивается. Если камень является большой, или несколько присутствуют, инфекция может прогрессировать до pyelonephrosis, в результате разрушения и окончательной потери функции почек. Мягкий лихорадка, боль, недомогание и анорексия обычно присутствуют. Гной и переменное количество альбумина в моче. Такие симптомы, как частота мочеиспускания и мягкий сжигание боли обычно сопровождают инфекции данного типа. Диагноз ренальное calculi могут быть сделаны рентгеновской пленки, поскольку большинство из этих камней содержат достаточные кальция быть контрастного вещества.2. наиболее драматическое проявление ренальное calculi является почечной колики, вызванные входа камня мочеточника и его проход вниз в мочевой пузырь. Боль обычно описывается излучает вниз к бедру. Гематурия постоянный симптом и является важным диагностическим признаком.3. Хотя передача медленно, камень может развиться инфекция и гной, а также бактерии будут найдены в моче. Лихорадка отсутствует за исключениемслучаи, когда препятствие представляют достаточно долго, чтобы позволить развитие инфекции. В редких случаях камень производит достаточно изъязвления во время его прохождения в Мочеточник. Дифференциация почечной колики от других острого живота условий обычно могут быть сделаны анализ мочи и рентген.4. лечение. Если почечной камень «молчит», лечение должны быть направлены на его удаление. Большинство камней, сделавшая мочеточника будет проходить спонтанно в мочевой пузырь по prescuption консервативного лечения, таких как принуждение жидкости, седативный эффект, и т.д. Во время нападения колики анальгетики могут потребоваться для контроля боли; Если после многих дней, нет никаких доказательств прогрессии в спуск камня, Катетеризация мочеточника может использоваться в выбить его. В редких случаях (обычно экстра брюшной полости с разрезом в Мочеточник) операция должна быть выполнена для удаления камня. Большие камни в почках не могут быть переданы через Мочеточник и если симптомы производятся необходима операция. Если в обеих почках камни, обычно предпочтительнее работать сначала на почки с функцией бедных, поскольку операция может привести к временной анурия; Если лучше почек на результаты первого и временные анурия, летальным исходом может следовать.