The controversy of bone density tes

The controversy of bone density testing in patients already taking osteoporosis medication.
The American Medical Association and other reputable medical organizations have determined that repeat bone density testing (DXA scans) is NOT indicated in monitoring osteoporosis treatment or prevention on a routine basis. It is scientifically premature to measure bone density as a way of monitoring the effectiveness of osteoporosis drugs. Doctors simply do not know how to use these repeat bone density measurements during therapy. A few of the most important reasons are:

Bone density changes so slowly with treatment that the changes are smaller than the measurement error of the machine. In other words, repeat DXA scans cannot distinguish between a real increase in bone density due to treatment or a mere variation in measurement from the machine itself.
The real goal of osteoporosis treatment is to decrease future bone fractures. There is no good correlation between increases in bone density with decreases in fracture risks with treatment. For example, alendronate has been shown to decrease fracture risk by 50%, but only to increase bone density by a few percent. In fact, most of the fracture reduction with raloxifene is not explained by raloxifene's effects on bone mineral density.
One density measurement taken during treatment will not help the doctor plan or modify treatment. For example, even if the DXA scan shows continued deterioration in bone density during treatment, there is not yet research data demonstrating that changing a drug, combining medications, or doubling medication doses will be safe and helpful in decreasing the future risk of fractures.
An important note: even if bone density deteriorates during treatment, it is quite likely that the patient would have lost even more bone density without treatment.
Recent research has shown that women who lose bone density after the first year of menopausal hormone therapy will gain bone density in the next two years, whereas women who gain in the first year will tend to lose density in the next two years of therapy. Therefore, bone density during treatment naturally fluctuates and this may not be relevant to the fracture protection of the medication.
For all of these reasons, as surprising as it may sound to many people (and even some doctors), rechecking bone density is not at all like checking blood pressure during treatment of high blood pressure. Routine bone density testing during treatment is unlikely to be helpful. In the future, however, if ongoing research brings new technology or new therapies, testing decisions will clearly change.

Результаты (русский) 1:

Полемика плотности костной ткани, тестирование у больных, уже принимают остеопороза лекарства. Американская медицинская ассоциация и других авторитетных медицинских организаций определили, что повторение костной плотности тестирования (DXA сканов) НЕ указано в мониторинге лечения остеопороза или профилактики на регулярной основе. Это научно преждевременно для измерения плотности костной ткани как способ мониторинга эффективности препаратов остеопороза. Врачи просто не знают, как использовать эти измерения плотности повтора костей во время терапии. Некоторые из наиболее важных причин являются: Изменения плотности костей так медленно, с лечением, что изменения меньше, чем погрешность измерения машины. Другими словами, повторите сканирование DXA не может отличить реальное увеличение плотности костей из-за лечения или просто вариации в измерение от самой машины. Реальная цель лечения остеопороза является уменьшение переломов будущих костей. Нет хорошей корреляции между увеличением плотности костной ткани с снижением рисков перелома с лечением. Например алендронат было показано для снижения риска переломов на 50%, но только для увеличения плотности костной ткани на несколько процентов. В самом деле большинство переломов сокращения с ралоксифен не объяснить ралоксифен 's воздействия на минеральной плотности костной ткани. Одно измерение плотности, сделанные во время лечения не поможет врачу план или изменить лечение. Например даже если DXA сканирования показывает продолжающееся ухудшение в плотности костной ткани во время лечения, пока еще нет данных исследований, подтверждающих, что изменение препарата, сочетая лекарства, или Удвоение дозы лекарств будет безопасным и полезным в уменьшении будущего риска переломов. Важное Примечание: даже если плотность костей ухудшается во время лечения, это вполне вероятно, что пациент потерял бы еще больше плотности костной ткани без лечения. Недавние исследования показали, что женщины, которые теряют плотность костей после первого года менопаузы гормональная терапия получит костной плотности в течение ближайших двух лет, в то время как женщины, которые получают в первый год будет, как правило, теряют плотность в течение ближайших двух лет терапии. Таким образом плотность костной ткани во время лечения естественно колеблется, и это не может быть перелом защиты лекарств. Для всех этих причин, как удивительно, как может показаться, для многих людей (и даже некоторые врачи), перепроверки плотность костей вовсе не как проверка артериального давления во время лечения высокого кровяного давления. Обычной костной плотности тестирования во время лечения вряд ли будет полезным. В будущем однако, если текущие исследования приносит новые технологии или новые методы лечения, тестирования решений будет явно изменить.

Результаты (русский) 2:

Споры тестирования плотности костной ткани у пациентов уже принимают лекарства от остеопороза.
Американская медицинская ассоциация и другие авторитетные медицинские организации определили , что повторное тестирование плотности костной ткани (DXA сканирование) , не указывается в мониторинге лечения остеопороза или профилактики на регулярной основе. С научной точки зрения преждевременно измерить плотность костной ткани как способ мониторинга эффективности остеопорозом препаратов. Врачи просто не знают , как использовать эти измерения плотности костной ткани повторения во время терапии. Некоторые из наиболее важных причин:

Плотность кости изменяется так медленно , с лечением , что изменения меньше , чем погрешность измерения станка. Другими словами, повторить DXA сканирование не может различить реальное увеличение плотности костной ткани вследствие лечения или просто вариации при измерении от самой машины.
Реальная цель лечения остеопороза является снижение будущих переломов костей. Там нет хорошей корреляции между увеличением плотности костной ткани с уменьшением риска переломов при лечении. Например, алендронат было показано , что снижение риска переломов на 50%, но только увеличить плотность костной ткани на несколько процентов. На самом деле, большая часть сокращения перелома с ралоксифена не объясняется эффектами ралоксифена на минеральную плотность костной ткани.
Одно измерение плотности приняты во время лечения не поможет план врача или изменить лечение. Например, даже если сканирование ДРА показывает дальнейшее ухудшение плотности костной ткани во время лечения, нет пока данные исследования, демонстрирующие, что изменение лекарственного средства, комбинируя препараты, или удвоение дозы лечения будет безопасно и полезно в уменьшении будущего риска переломов.
Важное примечание: даже если плотность костной ткани ухудшается во время лечения, то вполне вероятно , что пациент потерял бы еще больше плотность костной ткани без лечения.
Недавние исследования показали , что женщины , которые теряют плотность кости после первого года климактерического гормональной терапии приобретут плотность костной ткани в течение ближайших двух лет, в то время как женщины , которые получают в первый год будет , как правило, теряют плотность в течение ближайших двух лет терапии. Таким образом, плотность костной ткани во время лечения естественно колеблется , и это не может быть связано с защитой разрушения препарата.
По всем этим причинам, как бы удивительно это ни звучало для многих людей (и даже некоторых врачей), перепроверки плотность костной ткани не совсем как проверка кровяного давления во время лечения высокого кровяного давления. испытание плотности Рутинное кости во время лечения вряд ли будет полезным. В будущем, однако, если продолжающееся исследование приносит новую технологию или новые методы лечения, тестирования решения будут четко меняться.