Case 1. A 23-year-old male was foun

Case 1. A 23-year-old male was found at the bottom of the stairs with initial GCS 3/15 on scene but recovered to GCS 7/15 before being transferred to a local hospital by LAS, where a CT head was performed (Figure 1(a)) showing bifrontal contusions and subarachnoid blood with evidence of ICP. He was then transferred to St. Mary’s Hospital six hours later where he was immediately taken to theatre to undergo an ICP bolt insertion. He was then admitted to our ICU where aggressive medical treatment was commenced despite which the ICP raised up to 35mmHg. After 2 hours without improvement, he was transferred back to theatre where a bifrontal craniotomy was performed and subdural blood evacuated. Due to refractory ICP and evolving cerebral oedema, he was taken back to theatre 24 hours later to undergo an extensive bifrontal decompressive craniectomy (Figure 1(b)) and the evacuation of a right frontal subdural haematoma, requiring neuroprotection for another 48 hours. The bone flap was left in his abdomen for further reconstruction. An early tracheostomy was performed at day 4 of admission to allow early weaning but complicated by an RLL pneumonia needing deep sedation to control ventilation and ICP. Despite that an EEG did not demonstrate seizures, he was commenced on phenytoin prophylactically.

Результаты (русский) 1:

Случай 1. 23-летний мужчина был найден в нижней части лестницы с первоначальных GCS 3/15 на сцене но восстановлена для ГСК 7/15 до того, как передаются в местной больнице Лас, где КТ голова была выполнена (рисунок 1(а)) показаны субарктического ушибов и субарахноидальное крови с доказательств ПМС. Он затем был переведен в больницу Святой Марии шесть часов спустя где он сразу же доставили театр пройти вставки болта МСП. Затем он поступил в нашей СИС, где началось агрессивное лечение несмотря на котором ICP поднял до 35mmHg. После 2 часов без улучшения он был переведен обратно в театр, где была выполнена краниотомии субарктического и субдуральные крови эвакуированы. Благодаря огнеупорных ПМС и развивается отек головного мозга он был доставлен обратно театр 24 часа позже проходят обширные субарктического декомпрессирующие Краниэктомия (рисунок 1(b)) и эвакуации правой лобной субдуральная гематома, требующих нейропротекции еще 48 часов. Кость заслонки остался в живот для дальнейшего восстановления. Ранних трахеостомические выполнены на 4-й день приема позволяют раннее отлучение от груди, но осложняется пневмонией RLL, нуждающихся в глубокой седации для управления вентиляцией и МСП. Несмотря на что ЭЭГ не демонстрируют припадки, он было начато фенитоин профилактически.

Результаты (русский) 2:

Случай 1. 23-летний мужчина был найден в нижней части лестницы с начальной ГКС 3/15 на сцене, но восстановился до ГКС 7/15 до перевода в местную больницу ЛАГ, где была выполнена голова КТ ( Рисунок 1 (а)), показывая bifrontal ушибы и субарахноидальное кровь с признаками ПМС. Затем он был переведен в больницу Святой Марии шесть часов спустя, где он был немедленно доставлен в театр, чтобы пройти вставку ПМС болт. Затем он был принят в нашей реанимации, где агрессивный лечение было начато несмотря на это, ПМС поднял до 35mmHg. Через 2 часа без улучшения, он был переведен обратно в театр, где bifrontal трепанация черепа была выполнена и эвакуировали субдуральная крови. В связи с огнеупорной ПМС и развивается отек мозга, он был доставлен обратно в театр через 24 часа пройти обширную bifrontal декомпрессивной удаление фрагментов костей черепа (рисунок 1 (б)) и эвакуация правой лобной субдуральной гематомы, требуя нейропротекцию еще на 48 часов. Кость лоскут осталось в животе для дальнейшей реконструкции. Ранний трахеостомия была выполнена в 4-й день приема, чтобы рано отлучения, но осложняется пневмонией RLL нуждающихся глубокой седации контролировать вентиляцию и ПМС. Несмотря на то что ЭЭГ не показывают судороги, он начался фенитоина в профилактических целях.

Результаты (русский) 3:

вариант 1.23 - летний мужчина был найден внизу лестницы с первоначальных гск 3 / 15 по сцене, но восстановился в гск 7 / 15 до перевода в местную больницу лас, где кт головы были выполнены (рис. 1 (a)), показывающие, bifrontal ушибы и субарахноидальное кровь доказательства пмс.затем он был переведен в St.мэри больницы через шесть часов, где он был немедленно доставлен в театр, чтобы пройти пмс болт вставки.затем он был допущен к наша сис - агрессивный медицинское лечение было начато, несмотря на которых мсп поднимается до 35mmhg.после 2 часов без улучшения, он был возвращен в театре, где bifrontal трепанацию черепа были выполнены и субдуральная кровь эвакуированы.в результате упорной пмс и развитие головного мозга, отеки, он был отправлен обратно в театр спустя 24 часа, чтобы пройти большой bifrontal decompressive craniectomy (рис. 1 (b)) и эвакуации субдуральная гематома правой лобной, требуя neuroprotection еще 48 часов.кости маши был оставлен в животе для дальнейшей реконструкции.в начале tracheostomy проводилось на 4 - й день приема в целях раннего детского, но сложно из rll пневмония, требующие глубокого успокоение для контроля вентиляции и пмс.несмотря на то, что ээг не продемонстрировать изъятий, он начался фенитоин в профилактических целях.