The polypill may also have a role i

The polypill may also have a role in people with known cardiovascular risk factors, since it may lead to better patient adherence. Wald and Law estimate adopting a polypill strategy could prevent 80% of strokes and 88% of ischaemic heart disease events, with low risk of adverse effects.
If used in the UK, it is likely that the polypill would largely be prescribed and monitored within primary care. Implementation would require considerable professional engagement but to date there has been limited research on the polypill’s professional acceptability. Three small practitioner surveys have been conducted, but none in the UK. Holt found from a survey of 17 New Zealand primary care physicians almost all were familiar with the polypill. They were keen on its simplicity and the likely increased compliance, but disliked the lack of flexibility of the components and doses. More recently, Soliman et al surveyed 58 Sri Lankan physicians and discovered a high degree of acceptability of prescribing the polypill for primary prevention and even higher for secondary prevention. Viera et al’s findings from a survey of 952 US physicians also revealed relatively high acceptance, but low agreement to minimal monitoring. Such surveys while useful in gauging high-level opinions, cannot explore detailed issues around acceptability in any depth.
The polypill has been used in a range of settings. This paper reports on a study in Birmingham, UK, which used a qualitative description approach to investigate UK healthcare professionals’ that is, primary care physicians’ and practice nurses’ attitude towards using the polypill for cardiovascular disease prevention and the drug’s practicality for monitoring and prescribing.
METHOD
Participants and sampling Eleven Birmingham primary care practices agreed to participate of 20 initially approached. Practices were purposively selected to maximise variation in our sample. They were chosen to represent different sizes (number of full-time equivalent primary care physicians) as practice size is known to affect prescribing behaviour. Practices were also selected to reflect different levels of socioeconomic deprivation (Indices of Multiple Deprivation (IMD) score of the practice area) since cardiovascular need tends to be higher in practices based in relatively deprived areas. The IMD score is a single deprivation score combining a number of indicators covering a range of economic, social and housing issues. Scores were divided into quartiles, one representing the least deprived areas and four the most. To contextualise this work, Birmingham consists of a population of about one million people including diverse ethnic groups with one-third from a non-white background.
The 56 primary care physicians and 22 practice nurses in the 11 practices were sent a postal questionnaire enquiring about their gender, ethnicity (2001 general census ethnic categories) and year of qualification, together with a Beliefs about Medicines Questionnaire (BMQ)-General. This includes two scales (GeneralHarm and General-Overuse) to measure respondents’ attitudes to medicines in general. High scores indicate a greater belief that medicines are harmful and overused. This was used for sampling to ensure a range of views on general medication usage. Since we wanted respondents with extreme views and moderate beliefs and there appeared to be different ways to interpret
scores, we divided respondents’ scores into tertiles, scores between 8 and 15 being categorised as low, 16 and 22 as medium, and 23 and 40 as high.
Fifty-eight (74%) healthcare professionals returned a completed BMQ-General. Respondents were sampled on these scores as well as a maximum variety of individual (occupation, gender, ethnicity, qualification year) and organisational (practice size, practice IMD score) characteristics to allow a diversity of responses to emerge. Fifty healthcare professionals (41 primary care physicians and 9 practice nurses) were selected and approached by letter, and 16 (11 primary care physicians and 5 practice nurses) agreed to interview across 9 practices.

Результаты (русский) 1:

Polypill может также играть роль в людей с известных сердечно-сосудистых факторов риска, так как это может привести к лучше пациента присоединения. Wald и Закон оценкам, приняв стратегию polypill может предотвратить 80% инсультов и 88%, ишемической болезни сердца событий, с низким риском побочных эффектов.Если используется в Великобритании, вполне вероятно, что polypill будет в значительной степени предписано и мониторинг в рамках первичной медицинской помощи. Осуществление потребует значительных профессионального взаимодействия, но на сегодняшний день там был ограниченные исследования по polypill профессиональный приемлемости. Было проведено три обследования малых практик, но никто в Великобритании. Холт нашел обследования 17 врачей первичного звена Новой Зеландии почти все были знакомы с polypill. Они были заинтересованы в его простоте и вероятно повышение соответствия, но не любил отсутствие гибкости компонентов и дозы. Совсем недавно Soliman et al опрошенных врачей 58 Шри-Ланки и обнаружили высокую степень приемлемости назначения polypill для первичной профилактики и еще выше для вторичной профилактики. Viera et al выводы обследования 952 США врачи также показали относительно высокий признания, но низкой соглашение для минимального контроля. Такие обследования пока полезны при измерении высокого мнения, не может изучить подробные вопросы вокруг приемлемость в любой глубине. Polypill был использован в различных параметров. Этот документ доклады на исследование в Бирмингеме, Великобритания, которая используется качественное описание подхода расследовать это Великобритании медики, отношение к с использованием polypill для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и практичность наркотиков для мониторинга и назначения врачей первичного звена и практика медсестры.МЕТОДУчастники и отбора проб, одиннадцать Бирмингем первичной медицинской практики согласились участвовать 20 первоначально подошел. Целенаправленно практики были отобраны для максимизации вариации в нашей выборке. Они были выбраны для представления различных размеров (количество врачей полный эквивалент первичного звена) размер практике известно влиять на назначения поведения. Практика также были отобраны, чтобы отразить различные уровни социально-экономических лишений (индексы нескольких лишения (IMD) Оценка области практики) так как сердечно-сосудистые потребность, как правило, выше в практики, основанной в относительно бедных районах. IMD Оценка является один лишение оценка, объединения ряд показателей, охватывающих широкий круг вопросов экономического, социального и жилищного строительства. Оценки были разделены квартили, один представляющий наименее неблагополучных районов и четыре наиболее. Собственную эту работу, Бирмингем состоит из с населением около одного миллиона человек, включая различные этнические группы с одной третью от не белый фон.56 врачей первичного звена и 22 практику медсестер в 11 практики были отправлены почтовым вопросник, справками о их пола, этнического происхождения (этнические категории общей переписи населения 2001 года) и год квалификации, вместе с убеждениями о лекарства вопросник (BMQ)-Общие. Это включает в себя две шкалы (GeneralHarm и общего-чрезмерное) для измерения отношения респондентов к лекарственным средствам в целом. Высокие баллы свидетельствуют о большей убеждение, что лекарства, вредных и злоупотребляют. Это используется для выборки для обеспечения разных взглядов на использование общих лекарств. Поскольку мы хотели респондентов с крайние взгляды и умеренных убеждений и там, как представляется, разные способы интерпретацииоценки, мы разделили баллы респондентов на tertiles, счеты между 8 и 15, классифицированных как низко, 16 и 22 как средний и 23 и 40 выше.Пятьдесят восемь работников здравоохранения (74%) вернулся завершенных BMQ-генерал. Респондентам были взяты пробы на эти результаты, а также максимальное разнообразие индивидуальных (оккупации, пола, этнической принадлежности, Квалификационный год) и организационных (практика размер, практике оценка IMD) характеристики позволяют разнообразие ответов выйти. 50 медицинских работников (41 врачей первичного звена и 9 практику медсестер) были выбраны и подошел письмо и 16 (11 врачей первичного звена и 5 практика медсестры) согласился на интервью через 9 практики.

Результаты (русский) 2:

Polypill может также иметь роль в людей с известными факторами риска сердечно-сосудистых, так как это может привести к лучшей приверженности пациентов. Вальд и Закон оценка приняв стратегию Polypill может предотвратить 80% инсультов и 88% ишемических болезней сердца, с низким риском побочных эффектов.
При использовании в Великобритании, вероятно, что Polypill в значительной степени будет предписано и мониторинг в основной забота. Реализация потребует значительных профессиональных участие, но на сегодняшний день было ограничено исследования профессиональной приемлемости Polypill в. Три небольших опросов практикующий не были проведены, но ни в Великобритании. Холт нашел на основе опроса 17 новозеландских врачей первичного звена почти все были знакомы с Polypill. Они были заинтересованы в его простоте и, вероятно, увеличением соответствии, но не любил отсутствие гибкости компонентов и дозах. Совсем недавно, Сулейман и др опрошенных 58 шри-ланкийской врачей и обнаружили высокую степень приемлемости предписывая Polypill для первичной профилактики и даже выше для вторичной профилактики. Результаты Viera др от обследования 952 американских врачей также показал относительно высокую принятие, но низкую согласие с минимальной мониторинга. Такие обследования, а полезны при измерении мнения на высоком уровне, не может исследовать детальные вопросы, связанные с приемлемости в любой глубине.
Polypill был использован в различных условиях. Это бумажные отчеты по исследованию в Бирмингеме, Великобритания, который используется качественное описание подхода к расследованию специалистов Великобритании здравоохранения », то есть, первичной медико-врачей и отношение практике медсестер к помощи Polypill для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и практичность препарата для мониторинга и назначения.
МЕТОД
Участники и отбора проб Одиннадцать Бирмингем практики первичной помощи согласились принять участие 20 изначально подходили. Практики были целенаправленно выбирают для максимизации изменение в нашей выборке. Они были выбраны, чтобы представлять различные размеры (количество эквиваленте полной занятости врачей первичного звена), как размер практике, как известно, влияют на поведение назначения. Практики были отобраны, чтобы отразить различные уровни социально-экономических лишений (Индексы множественного лишения (IMD) оценка площади практики), так как сердечно-сосудистой необходимости, как правило, выше в практики, основанных на относительно бедных районах. Счет IMD является одной оценка лишение объединения ряда показателей, охватывающих широкий круг экономических, социальных и жилищных проблем. Результаты были разделены на квартили, одна из которых представляет наименее благополучных районах и четыре всего. Для контекстуализировать эту работу, Бирмингем состоит из населением около одного миллиона человек, включая различных этнических групп с одной трети от не-белом фоне.
56 врачей первичного звена и 22 медицинские сестры в 11 практики были отправлены почтовый анкету пытливый о их пол, этническая принадлежность (2001 всеобщая перепись этнические категории) и год квалификации, вместе с убеждениями о лекарственных анкета (BMQ) -общая. Это включает в себя две шкалы (GeneralHarm генерал-Чрезмерное), чтобы измерить отношение респондентов к лекарствам в целом. Высокие баллы указывают на большую веру, что лекарства являются вредными и злоупотреблять. Это было использовано для отбора проб, чтобы обеспечить широкий спектр взглядов на общего пользования лекарства. Так как мы хотели респондентов с экстремальными видами и умеренных убеждений и, как представляется, различные способы интерпретации
оценки, мы разделили очки респондентов в тертили, оценки между 8 и 15 время классифицируются по цене, 16 и 22 в качестве среды, и 23 и 40, как высокие.
Пятьдесят восемь (74%), специалисты здравоохранения вернулся заполненную Генерального BMQ-. Респонденты отбирались по этим оценкам, а также максимальное разнообразие индивидуального (оккупации, пола, этнической принадлежности, квалификация год) и организационной (размер практике, оценка IMD практика) характеристик, чтобы позволить разнообразие ответов появляться. Пятьдесят медицинские работники (41 врачей первичного звена и 9 медицинские сестры) были отобраны и подошел письме, и 16 (11 врачей первичного звена и 5 медицинские сестры) решила взять интервью по 9 практики.