This position was followed by a 200

This position was followed by a 2006 case report and letter in the Journal of Emergency Medicine from three physicians in London. In their letter, these physicians reported another case of an NPA in the cranium following severe facial trauma in a patient whose airway could otherwise not be managed due to a clenched jaw. The authors agreed the placement of an NPA into the cranium is exceedingly rare and most likely results from poor placement techniques. It was their opinion that airway management should take precedence over the risk of an extremely rare consequence.2 Further, NPA placement is recommended for military prehospital providers even in the case of head injury. David Steinbruner, MD, et al., identified that the military position is that proper placement of the NPA to establish a patent airway offers significantly greater benefit from improved airway management than the relatively small risk the NPA may penetrate the skull.3

Multiple different sources support the use of proper nasal airway placement for patients with head injuries; the key here being using proper technique and stopping when resistance is met and directing the airway along the base of the naval cavity as shown in Figure 1a. Directing any nasally placed device upward toward the eyes increases the likelihood of complications. Keep in mind, these papers are encouraging the use of nasopharyngeal airways and not nasal intubation or nasogastric tubes in head injury. Both of these latter devices are more rigid than the NPA and nasogastric tubes in particular may have a greater likelihood of compromising the basilar skull.

The Bottom Line

Nasopharyngeal airway placement can safely be performed in patients with head injury when airway management is needed. The benefit of establishing an airway outweighs the incredibly small risk of the NPA entering the brain.

Результаты (украинский) 1:

Ця позиція була слідують 2006 випадку звіт і листа в журнал невідкладної медичної з трьох лікарів в Лондоні. У їх лист ці лікарі повідомили ще один випадок NPA в черепа після важкої травми обличчя у пацієнта, якого дихальних шляхів інакше не можна керувати через стиснуті щелепи. Автори погодився розміщенням на NPA в черепа є надзвичайно рідкісним і, ймовірно, найбільш результатів від бідних розміщення методи. Це було свою думку, управління дихальних шляхів повинно мати пріоритет над ризиком вкрай рідко consequence.2 далі, NPA розміщення рекомендується для військових Догоспітальному постачальники навіть у разі травми голови. Девід Steinbruner, доктор медичних НАУК, та ін., визначили, що військового положення, що правильне розміщення NPA налагодити патентних дихальних шляхів пропонує значно більше користі від дихальних шляхів поліпшення управління, ніж відносно невелика загроза Асамблея може проникнути в skull.3Кілька різних джерел підтримують використання розміщення належного носових дихальних шляхів для пацієнтів з травм голови; до ключових не використовуючи правильну техніку і припинення зустрів опір і направляє дихальних шляхів уздовж підстави військово-морської порожнини, як показано на малюнку 1a. Направляє будь-який через ніс інформоване пристрій вгору бік очі збільшує ймовірність того, ускладнень. Майте на увазі, ці документи є підбадьорюючими використання носоглотки дихальних шляхів і не носової зондування або nasogastric труб в травми голови. Обидва цих пристроїв, останній є більш жорсткі, ніж Асамблея та nasogastric труб зокрема може мати велику ймовірність порушення конфіденційності базилярної черепа.Нижня лініяНосоглотки дихальні шляхи розміщення безпечно може бути виконана у пацієнтів з травмою голови, коли необхідно управління дихальних шляхів. В інтересах створення дихальних шляхів повинно переважує неймовірно малий ризик NPA введення в мозок.

Результаты (украинский) 2:

Ця позиція пішов доповідь в 2006 році випадок і листи в журналі невідкладної медичної допомоги з трьох лікарів у Лондоні. У своєму листі, ці лікарі повідомили інший випадок NPA в черепі наступної важкої травми обличчя у пацієнта , чиї дихальні шляхи в іншому випадку може не управлятися з - за стислими щелепи. Автори погодилися розміщення НПД в черепі вкрай рідко і , швидше за все , результати з бідних методів розміщення. Це було їх думку , що управління дихальні шляхи повинні мати пріоритет над ризиком надзвичайно рідкісного consequence.2 Крім того, розміщення NPA рекомендується для військових догоспітальному провайдерів навіть в разі черепно - мозковою травмою. Девід Steinbruner, доктор медичних наук, і ін., Встановлено , що військовий стан в тому , що правильне розміщення ННА встановити патентної дихальні шляхи забезпечує значно більшу вигоду від поліпшення прохідності дихальних шляхів , ніж відносно невеликий ризик НПУ може проникнути в skull.3

декількох різних джерел підтримують використання правильного носового розміщення дихальних шляхів у пацієнтів з черепно - мозковою травмою; Ключовим моментом тут є , використовуючи правильну техніку і зупинки , коли опір зустрічає і направляючи дихальні шляхи вздовж підстави морської порожнини , як показано на малюнку 1а. Режисура будь интраназально поміщається пристрій вгору до очей збільшує ймовірність виникнення ускладнень. Майте на увазі, ці документи заохочують використання носоглотки дихальних шляхів , а не носової інтубації або назогастральний зонд в черепно - мозковою травмою. Обидва цих останніх пристроїв є більш жорсткими , ніж НПУ і назогастральний зонд , зокрема , може мати більшу ймовірність погіршення базилярную черепа.

Суть справи

Носоглоткова розміщення в дихальних шляхах може бути безпечно виконана у пацієнтів з черепно - мозковою травмою при дихальних шляхах управління потрібно. Перевага створення дихальні шляхи переважує неймовірно невеликий ризик ННА , що надходить в мозок.

Результаты (украинский) 3:

Це%20позицію%20був%20слідом%20за%20а%202006%20справу%20звіт%20а%20лист%20в 20-20-20, 20, 2009 р. журналу%20з 20% Надзвичайних%20Медицини%20від 20%3%20лікарів%20в 20-20 Лондона.%20в 20-20%їх 20 лист, 20% цих%20лікарів%20повідомив%20ще%20справу%20з 20% до 20% НПП%20в 20-20-20, 20 розвиток%20наступні%20важких%20обличчя%20травма%20в%20а%20пацієнта%20якого%20повітряхід%20б%20інакше%20не%20бути%20вдалося%20через%20до%20а%20кулаки%20щелепи.%20В%20авторів%20домовилися%20в%20розміщення%20з 20% до 20% НПП%20в 20-20-20, 20 розвиток%20є%20напрочуд зворушливою%20рідкісні%20а%20найбільш%20ймовірно%20результати%20від 20% бідних%20розміщення%20технік.%20його%20був%20їх%20думку%20,%20повітряхід%20управління%20повинні%20взяти%20гору%20над%20в%20ризик%20з 20% до 20% надзвичайно%20рідкісні%20наслідком.2%20Далі%20НПП%20розміщення%20є%20рекомендується%20для%20військових%20prehospital%20провайдерів%20навіть%20в 20-20%в разі 20%20з 20% глава%20травмування.%20Девід%20Steinbruner,%20MD,%20et%20al.,%20визначили%20,%20в%20військових%20позицію%20є%20,%20належного%20розміщення%20з 20% до 20% НПП%20до 20% встановити%20а%20патент%20повітряхід%20пропонує%20значно%20більшим%20користь%20від 20% поліпшилися%20повітряхід%20управління%20ніж%20в%20відносно%20малих%20ризик%20в%20НПП%20 травня%20проникають%20в%20черепа.3%5Е%5 EMultiple%20різних%20джерел%20підтримка%20в%20використання%20з 20% належного%20носової%20повітряхід%20розміщення%20для%20пацієнтів%20з%20глава%20травм;%20в%20ключових%20тут%20, 20% з використанням%20належного%20техніка%20а%20зупинки%20, коли%20опір%20є%20зустрілися%20а%20напрямних%20в%20повітряхід%20вздовж%20в%20base%20з 20% до 20% морської%20порожнини%20а%20показано%20в 20-20%постать, 201а.%20Напрямних%20будь-%20nasally%20розміщені%20пристрій%20висхідний%20до 20% у 20% очі%20збільшує%20в%20го- товність%20з 20% ускладнень.%20тримати%20в 20-20,%20ці%20папери%20є%20заохочення%20в%20використання%20з 20% nasopharyngeal%20airways%20а%20не%20носової%20дуоденальних зондувань%20або%20nasogastric%20труб%20в 20-20%глава 20 травмування.%20обох%20з 20% цих%20останнього%20пристроїв%20є%20більш%20жорсткі%20ніж%20в%20НПП%20а%20nasogastric%20труб%20в 20-20-20, зокрема 20 травня%20мають%20а%20більшим%20го- товність%20з 20% втрати%20в%20basilar%20череп.%5Е%5 EThe%20Нижній%20лінії%5Е%5ENasopharyngeal%20повітряхід%20розміщення%20може%20безпечно%20бути%20виконав%20в 20-20%пацієнтів з 20%20глава%20травми%20, коли%20повітряхід%20управління%20є%20потрібні.%20В%20користь%20з 20% створення%20в 20-20%повітряхід 20переважує%20в%20неймовірно%20малих%20ризик%20з 20% до 20% НПП%20введення%20в%20мозку.