Large-scale studies are needed to d

Large-scale studies are needed to determine if cancers other than Kaposi sarcoma, non-Hodgkin lymphoma, and cervical cancer occur in excess in persons with human immunodeficiency virus (HIV) infection or acquired immunodeficiency syndrome (AIDS).
OBJECTIVES:
To examine the general cancer pattern among adults with HIV/AIDS and to distinguish immunosuppression-associated cancers from other cancers that may occur in excess among persons with HIV/AIDS.
DESIGN, SETTING, AND SUBJECTS:
Analysis of linked population-based AIDS and cancer registry data from 11 geographically diverse areas in the United States, including 302 834 adults aged 15 to 69 years with HIV/AIDS. The period of study varied by registry between 1978 and 1996.
MAIN OUTCOME MEASURE:
Relative risks (RRs) of cancers, calculated by dividing the number of observed cancer cases by the number expected based on contemporaneous population-based incidence rates. We defined cancers potentially influenced by immunosuppression by 3 criteria: (1) elevated overall RR in the period from 60 months before to 27 months after AIDS; (2) elevated RR in the 4- to 27-month post-AIDS period; and (3) increasing trend in RR from before to after AIDS onset.
RESULTS:
Expected excesses were observed for the AIDS-defining cancers, but non-AIDS-defining cancers also occurred in statistically significant excess (n = 4422; overall RR, 2.7; 95% confidence interval [CI], 2.7-2.8). Of individual cancers, only Hodgkin disease (n = 612; RR, 11.5; 95% CI, 10.6-12.5), particularly of the mixed cellularity (n = 217; RR, 18.3; 95% CI, 15.9-20.9) and lymphocytic depletion (n = 36; RR, 35.3; 95% CI, 24.7-48.8) subtypes; lung cancer (n = 808; RR, 4.5; 95% CI, 4.2-4.8); penile cancer (n = 14; RR, 3.9; 95% CI, 2.1-6.5); soft tissue malignancies (n = 78; RR, 3.3; 95% CI, 2.6-4.1); lip cancer (n = 20; RR, 3.1; 95% CI, 1.9-4.8); and testicular seminoma (n = 115; RR, 2.0; 95% CI, 1.7-2.4) met all 3 criteria for potential association with immunosuppression.
CONCLUSION:
Although occurring in overall excess, most non-AIDS-defining cancers do not appear to be influenced by the advancing immunosuppression associated with HIV disease progression. Some cancers that met our criteria for potential association with immunosuppression may have occurred in excess in persons with HIV/AIDS because of heavy smoking (lung cancer), frequent exposure to human papillomavirus (penile cancer), or inaccurately recorded cases of Kaposi sarcoma (soft tissue malignancies) in these persons. However, Hodgkin disease, notably of the mixed cellularity and lymphocytic depletion subtypes, and possibly lip cancer and testicular seminoma may be genuinely influenced by immunosuppression.

Результаты (русский) 1:

Крупномасштабные исследования необходимы для определения, если рака за исключением саркомы Капоши, неходжкинской лимфомы и рака шейки матки встречаются в избытке у лиц с Инфицированность вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).ЦЕЛИ:Изучить Модель общего рака среди взрослых с ВИЧ/СПИДОМ и отличать иммуносупрессии связанных рака от других раковых заболеваний, которые могут возникнуть в избытке среди лиц с ВИЧ/СПИДОМ.ПРОЕКТИРОВАНИЕ, НАСТРОЙКА И ТЕМЫ:Анализ связанных со СПИДОМ на основе населения и данных реестра рака из 11 географически различных районов в Соединенных Штатах, включая 302 834 взрослых в возрасте от 15 до 69 лет с ВИЧ/СПИДОМ. Период обучения варьируется от реестра между 1978 и 1996.ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗМЕРЕНИЯ:Относительные риски (РРП) рака, рассчитывается путем деления числа наблюдаемых случаев число ожидаемых на основе contemporaneous демографические показатели заболеваемости. Мы определили раковых заболеваний, потенциально под влиянием иммуносупрессии 3 критериям: (1) повышенные общий ОР в период от 60 месяцев до 27 месяцев после СПИДА; (2) повышенные ОР в 4 - 27-месячного периода после СПИДА; и (3) увеличение тенденции в рублях от до к после начала СПИДА.РЕЗУЛЬТАТЫ:Ожидаемые эксцессы были замечены для определения СПИДА рака, но non СПИД определение рака также произошло в статистически значимое превышение (n = 4422; общий ОР, 2.7; 95% доверительный интервал [CI], 2.7-2.8). Из отдельных раков, только болезнь Ходжкина (n = 612; RR, 11,5; 95% CI, 10.6-12.5), особенно из смешанных клеточности (n = 217; RR, 18.3; 95% ДИ, 15,9-20,9) и лимфоцитарный (n = 36; RR, 35,3; 95% ДИ, 24,7-48,8) подтипы; Рак легких (n = 808; RR, 4.5; 95% CI, 4.2-4.8); Рак полового члена (n = 14; RR, 3,9; 95% ДИ, 2.1-6.5); злокачественные опухоли мягких тканей (n = 78; RR, 3.3; 95% ДИ, 2.6-4.1); LIP рак (n = 20; RR, 3.1; 95% ДИ, 1.9-4,8); и семиномы яичка (n = 115; RR, 2.0; 95% ДИ, 1.7-2.4) удовлетворяют всем 3 критериям для потенциальной связи с иммуносупрессии.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Хотя в целом избытке, большинство раковых заболеваний, non определение СПИДА не зависеть от наступающих иммуносупрессии, связанной с ВИЧ болезни. Некоторые виды рака, которые отвечают нашим критериям для потенциальной связи с иммуносупрессии могли иметь место в избытке у лиц с ВИЧ/СПИДОМ из-за курить (рак легких), частые воздействия вируса папилломы человека (Рак полового члена) или неправильно зарегистрированы случаи саркома Капоши (злокачественные опухоли мягких тканей) в этих лиц. Однако болезнь Ходжкина, особенно смешанной клеточности и лимфоцитарный истощения подтипы и возможно рака губы и семиномы яичка могут действительно влиянием иммуносупрессии.

Результаты (русский) 2:

Масштабные исследования необходимы , чтобы определить , есть ли другие , чем саркома Капоши, неходжкинской лимфомы и рака шейки матки рака происходит в избытке у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
ЦЕЛИ:
Изучить общее картина рака среди взрослых с ВИЧ / СПИДом , и отличить иммуносупрессии-ассоциированных раковых заболеваний от других видов рака , которые могут произойти в избытке среди лиц с ВИЧ / СПИДом.
Дизайн, и подданные:
Анализ связанных населения на основе СПИДа и реестров рака данных от 11 различных географических регионах в Соединенных Штатах, в том числе 302 834 взрослых людей в возрасте от 15 до 69 лет с ВИЧ / СПИДом. Период обучения варьировалась реестром между 1978 и 1996
Критерий оценки:
относительный риск (РРП) раковых заболеваний, рассчитывается путем деления числа наблюдаемых случаев рака по количеству ожидаемых на основе одновременные показателей заболеваемости населения на основе. Мы определили виды рака могут воздействовать иммуносупрессии по 3 критериям: (1) повышенный общий RR в период с 60 месяцев до 27 месяцев после СПИДа; (2) повышенные RR в 4- до 27-месячного периода после СПИДа; и (3) увеличение тенденции в RR от до того, чтобы после начала заболевания СПИДом.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
наблюдались Ожидаемые избытки для СПИД-индикаторных видов рака, но не СПИД-индикаторных видов рака произошли также в статистически значимое превышение (п = 4422; общая RR, 2,7 ; 95% доверительный интервал [ДИ], 2,7-2,8). Из отдельных видов рака, только болезни Ходжкина (n = 612; RR 11,5; 95% ДИ, 10.6-12.5), в частности , смешанной клеточности (п = 217; RR, 18,3, 95% ДИ, 15.9-20.9) и истощение лимфобластный (п = 36; RR, 35,3; 95% ДИ 24.7-48.8) подтипы; рак легкого (n = 808; ОР 4,5; 95% ДИ 4,2-4,8); Рак полового члена (п = 14; ОР 3,9; 95% ДИ, 2.1-6.5); мягкие ткани злокачественные опухоли (п = 78; ОР 3,3; 95% ДИ, 2.6-4.1); губы рак (п = 20; ОР 3,1; 95% ДИ, 1.9-4.8); и тестикулярной семиномы (п = 115; RR, 2,0; 95% ДИ 1,7-2,4) удовлетворяет всем 3 критериям для потенциального объединения с иммуносупрессии.
Заключение:
Несмотря на то, происходящих в целом избытке, большинство не-СПИД-индикаторных раков не кажутся под влиянием наступающей иммуносупрессии , связанного с прогрессированием заболевания ВИЧ. Некоторые виды рака , которые отвечали нашим критериям для потенциального объединения с иммуносупрессии может иметь место в избытке у лиц с ВИЧ / СПИДом из - за тяжелого курения (рак легких), частое воздействие вируса папилломы человека (рак полового члена), или неточно зарегистрированных случаев саркомы Капоши (мягкая злокачественные новообразования ткани) в этих лиц. Тем не менее, болезнь Ходжкина, в частности , смешанной клеточности и лимфоцитарного истощения подтипов, и , возможно , рака губ и тестикулярной семиномы может быть действительно под влиянием иммуносупрессии.