Cost-effectiveness of a coronary he

Cost-effectiveness of a coronary heart disease secondary prevention program in patients with myocardial infarction: results from a randomised controlled trial (ProActive Heart).
Turkstra E, Hawkes AL, Oldenburg B, Scuffham PA.
Abstract
BACKGROUND:
Participation in coronary heart disease (CHD) secondary prevention programs is low. Telephone-delivered CHD secondary prevention programs may overcome the treatment gap. The telephone-based health coaching ProActive Heart trial intervention has previously been shown to be effective for improving health-related quality of life, physical activity, body mass index, diet, alcohol intake and anxiety. As a secondary aim, the current study evaluated the cost-effectiveness of the ProActive Heart intervention compared to usual care.
METHODS:
430 adult myocardial infarction patients were randomised to a six-month CHD secondary prevention 'health coaching' intervention or 'usual care' control group. Primary outcome variables were health-related quality of life (SF-36) and physical activity (Active Australia Survey). Data were collected at baseline, six-months (post-intervention) and 12 months (six-months post-intervention completion) for longer term effects. Cost-effectiveness data [health utility (SF-6D) and health care utilisation] were collected using self-reported (general practitioner, specialist, other health professionals, health services, and medication) and claims data (hospitalisation rates). Intervention effects are presented as mean differences (95% CI), p-value.
RESULTS:
Improvements in health status (SF-6D) were observed in both groups, with no significant difference between the groups at six [0.012 (-0.016, 0.041), p = 0.372] or 12 months [0.011 (-0.028, 0.051) p = 0.738]. Patients in the health coaching group were significantly more likely to be admitted to hospital due to causes unrelated to cardiovascular disease (p = 0.042). The overall cost for the health coaching group was higher ($10,574 vs. $8,534, p = 0.021), mainly due to higher hospitalisation (both CHD and non-CHD) costs ($6,841 vs. $4,984, p = 0.036). The incremental cost-effectiveness ratio was $85,423 per QALY.
CONCLUSIONS:
There was no intervention effect measured using the SF-36/SF-6D and ProActive Heart resulted in significantly increased costs. The cost per QALY gained from ProActive Heart was high and above acceptable limits compared to usual care.

Результаты (русский) 1:

Эффективность программы вторичной профилактике ишемической болезни сердца в больных с инфарктом миокарда: результаты от случайной выборки (упреждающего сердца).Turkstra E, Hawkes AL, Ольденбург B, Scuffham ПА.АннотацияСПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:Участие в программах вторичной профилактике ишемической болезни сердца (ИБС) является низким. Телефон доставки программ вторичной профилактики ИБС может преодолеть разрыв лечения. Ранее было показано, что на основе телефон здравоохранения, коучинг Проактивная сердце судебного вмешательства быть эффективным для улучшения здоровья-качество жизни, физической активности, индекс массы тела, диеты, потребление алкоголя и тревоги. Как вторичные цели настоящее исследование оценку экономической эффективности вмешательства активной сердца, по сравнению с обычной медицинской помощью.МЕТОДЫ:430 взрослых инфаркт миокарда пациентов были рандомизированы для шестимесячного CHD вторичной профилактики «здоровье коучинг» вмешательства или «обычный уход» контрольной группы. Основными критериями исхода были связанных со здоровьем качество жизни (SF-36) и физической активности (опроса активного Австралии). Данные были собраны на базовый, шесть месяцев (после вмешательства) и 12 месяцев (6 месяцев после вмешательства завершение) для более долгосрочные последствия. Экономической эффективности данных [Здоровье Утилита (SF - 6D) и медицинского использования] были собранных данных с использованием самостоятельно сообщили (терапевта, специалист, других специалистов в области здравоохранения, медицинских услуг и лекарств) и претензий (показатели госпитализации). Вмешательство эффекты представлены как средние различия (95% CI), p значение.РЕЗУЛЬТАТЫ:В обеих группах, никакого существенного различия между группами в шесть были отмечены улучшения в состоянии здоровья (SF - 6D) [0,012 (-0.016, 0,041), p = 0.372] или 12 месяцев [0.011 (-0.028, 0,051) p = 0.738]. Пациенты в здравоохранения, коучинг группы были значительно более вероятно быть допущены в больницу из-за причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (p = 0,042). Общая стоимость для здравоохранения, коучинг группы была выше ($10,574 против $8534, p = 0,021), главным образом из-за более высокие расходы по госпитализации (ИБС и не ИБС) ($6,841 против $4,984, p = 0,036). Добавочные затратоэффективность был $85,423 за QALY.ВЫВОДЫ:Там было никакого эффекта вмешательства, измеренные с помощью SF-36/SF-6D и Проактивная сердце привело к значительно возросли затраты. Стоимость одного QALY получил от активной сердца был высоким и выше допустимых пределов, по сравнению с обычной медицинской помощью.

Результаты (русский) 2:

Экономическая эффективность в ишемической болезни сердца программы вторичной профилактики у пациентов с инфарктом миокарда: результаты рандомизированного контролируемого исследования (ProActive сердца).
Turkstra E, Хоукс AL, Ольденбург B, Scuffham PA.
Аннотация
Предпосылки:
Участие в ишемической болезни сердца (ИБС ) программы вторичной профилактики является низким. Программы по профилактике ИБС вторичный Телефон-доставлен может преодолеть разрыв лечения. Телефон на базе медицинских тренерский ProActive Сердце испытание вмешательство было показано ранее, чтобы быть эффективным для улучшения качества здоровья, связанных с жизни, физической активности, индекс массы тела, диеты, употребление алкоголя и тревоги. В качестве вторичного целью, данное исследование проводилась оценка экономической эффективности ProActive вмешательства сердца по сравнению с обычным лечением.
Методы:
430 взрослых пациентов инфаркт миокарда были рандомизированы на шесть месяцев ИБС вторичной профилактики "здоровье коучинг" вмешательства или "обычной терапии" контрольная группа. Основными критериями оценки были связанное со здоровьем качество жизни (SF-36) и физической активности (Active Австралия Survey). Данные были собраны в начале исследования, через шесть-месяцев (после вмешательства) и 12 месяцев (шесть месяцев после завершения вмешательства) для долгосрочных эффектов. Данные эффективности затрат [коммунальные здоровья (SF-6D) и использования ресурсов здравоохранения] были собраны с помощью собственного сообщил (врач общей практики, специалиста, другие медицинские работники, медицинские услуги и лекарства, и претензий) данные (уровень госпитализации). Эффекты вмешательства представлены в виде средних различий (95% ДИ), р-значения.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
Улучшения в состоянии здоровья (SF-6D) наблюдались в обеих группах, без существенных различий между группами в шесть [0,012 (0,041 -0.016, ), р = 0,372] или 12 месяцев [0,011 (-0,028, 0,051) = 0,738 р]. Пациенты в группе здоровья тренерский были значительно более вероятно, будут госпитализированы из-за причин, не связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (р = 0,042). Общая стоимость для здоровья тренерской группы была выше ($ 10 574 против $ 8534, р = 0,021), в основном за счет более высокой госпитализации (как ИБС и не-ИБС) расходы ($ 6841 против $ 4984, р = 0,036). Инкрементальный коэффициент эффективности затрат составила $ 85423 за QALY.
ВЫВОДЫ:
Там не было никакого вмешательства эффект измеряется с помощью / SF-6D и ProActive Сердце привело к значительному увеличению расходов на SF-36. Стоимость за QALY получил от ProActive Сердце был высоким и выше допустимых пределов по сравнению с обычным лечением.

Результаты (русский) 3:

эффективности с точки зрения затрат в коронарной болезни сердца вторичной профилактики программы у пациентов с инфарктом миокарда: результаты из случайным контролируемых судебного разбирательства (proactive сердце) .
Turkstra E, Хокс Бэй AL, Oldenburg B, Scuffham PA.
абстрактные
background:
участие в коронарной болезни сердца (ИБС) программ вторичной профилактики - низкое.Телефон-CHD программ вторичной профилактики может преодолеть лечение разрыва. По телефону здоровья коучинг Proactive сердце судебного вмешательства ранее было показано на рисунке, чтобы быть эффективным для улучшения здоровья и качества жизни, физическая активность, индекса массы тела, диета, употреблением алкоголя и беспокойства. В качестве цели,Настоящее исследование оценивать эффективность с точки зрения затрат Proactive сердце вмешательства по сравнению с обычной медицинской помощи.
методы:
430 взрослого миокарда пациентов были случайным к шести месяцам CHD вторичной профилактики 'здоровье коучинг вмешательства или "обычной" группа управления. Основной результат переменные, как качество жизни, связанное с состоянием здоровья (SF-36) и физической активности (Австралия).Данные были собраны на базовой линии, шесть месяцев (после вмешательства) и 12 месяцев (на шесть месяцев после завершения работ) для более длительного воздействия. эффективности с точки зрения затрат данные [здоровье utility (SF-6D) и здравоохранения использование] были собраны с помощью (врач, специалист, другие специалисты в области здравоохранения, медицинских услуг и медикаментов) и требований данных (суициды).Вмешательства последствия, представлены как означают различия 95% КЕ), p-значение.
результаты:
улучшения состояния здоровья (SF-6D) в обеих группах, без каких-либо значительных различий между группами в шести [0,012 ( -0,016 , 0,041 ), p  =  0,372 ] или 12 месяцев [0,011 ( -0,028 , 0,051 ) p  =  0,738 ].Пациентов в области здравоохранения коучинг группы значительно чаще быть доставлен в больницу из-за причин не связаны с сердечно-сосудистых заболеваний (p  =  0,042 ). В целом затраты на здравоохранение обучение группа была выше (10 574 долл. США по сравнению с 8 534 долл. США, p  =  0,021 ), в основном из-за более высоких госпитализации (как ИБС и CHD) расходов (6 841 долл. США по сравнению с 4 984 , p  =  0,036 ).Увеличение эффективности с точки зрения затрат составляет 85 423 долл. США на приводятся результаты.
выводы:
нет вмешательства воздействие измеряется с помощью SF-36/SF-6D и Proactive сердце привело к значительному увеличению расходов. Стоимость полученного приводятся результаты от Proactive сердце было высоким, и выше допустимых пределов по сравнению с обычной медицинской помощи.