1. Clinical manifestation. In many

1. Clinical manifestation. In many instances stones are carried in the kidneys for years producing no symptoms. More commonly, a mild infection develops in the pelvis about the stone and gradually involves the cortex of the kidney until a severe pyelonephritis develops. If the stone is large, or several are present, the infection may progress to a pyelonephrosis, resulting in the destruction and ultimate loss of the kidney. Mild fever, pain, malaise and anorexia are usually present. Pus and a variable amount of albumin are present in the urine. Such symptoms as frequency of urination and mild burning pain usually accompany infection of this type. The diagnosis of renal calculi can be made by an X-ray film since most of these stones contain sufficient calcium to be radiopaque.

2. The most dramatic manifestation of renal calculi is renal colic brought about by the entrance of a stone into the ureter and its passage downward to the bladder. The pain described usually radiates downward toward the thigh. Hematuria is a constant symptom and is an important diagnostic sign.

3. While passing slowly, the stone may develop infection and pus as well as bacteria will be found in the urine. Fever is absent except the

instances when the obstruction is present long enough to allow the development of infections. On rare occasions the stone produces sufficient ulceration in the ureter during its passage. Differentiation of renal colic from other acute abdominal conditions can usually be made by urine examination, and X-ray.

4. Treatment. Unless the renal stone is «silent», treatment should be directed toward its removal. Most stones having entered the ureter will pass spontaneously into the bladder by the prescuption of conservative treatment such as forcing fluid, sedation, etc. During the attack of colic analgetics may be required to control the pain; if after many days, there is no evidence of progression in the descent of the stone, ureteral catheterisation may be used in dislodging it. On rare occasions an operation (usually extra-peritoneal with incision into the ureter) should be performed to remove the stone. Large stones in the kidney cannot be passed by way of the ureter and if symptoms are produced operation is necessary. If the stones are present in both kidneys, it is usually preferable to operate first on the kidney with the poorer function, since the operation may produce a temporary anuria; if the better kidney is the one operated on first, and temporary anuria results, a fatal outcome may follow.

Результаты (русский) 3:

1.клинические проявления.во многих случаях камни перевозятся в почки за годы подготовки нет симптомов.чаще всего, мягкой инфекции развивается в таз с камня и постепенно включает коре из почек до серьезного пиелонефрит развивается.если камень большой, или несколько присутствуют, инфекция может идти к pyelonephrosis, в результате разрушения и, в конечном счете, потеря почки.легкая лихорадка, боли, дискомфорта и анорексии, обычно нет.гной и различные суммы альбумина, находятся в моче.такие симптомы, как частые мочеиспускания и мягкий жгучую боль обычно сопровождает инфекции такого типа.диагноз почечной calculi могут выдвигаться рентгеновской пленки, поскольку большинство из этих камней, содержат достаточно кальция в radiopaque.2.наиболее ярким проявлением почечная calculi - почечная колика, вызванные входа камень в мочеточник, и его проход вниз до мочевого пузыря.боль описывается, как правило, излучает вниз, к бедру.гематурия постоянно симптом и является важным диагностических признаков.3.при прохождении медленно, камень может развиться инфекция и гной, а также бактерии будут найдены в моче.жар отсутствует, за исключениемв случаях, когда задержка присутствует достаточно долго для того, чтобы развитие инфекции.в редких случаях камень производит достаточно образование язв в мочеточник, во время его принятия.дифференциация почечная колика из других острых брюшной условия, могут, как правило, будет внесено в мочу экзамен, и рентген.4.лечение.если почки камень "молчание", лечение должно быть направлено на его устранение.большинство камней, вступив в мочеточник пройдет спонтанно в мочевой пузырь на prescuption консервативного лечения, такие как заставить жидкость, успокоение и т.д. во время нападения, колики, analgetics может потребоваться, чтобы контролировать боль; если после многих дней, нет никаких свидетельств прогресса в спуска камня, ureteral catheterisation могут использоваться в сход.в редких случаях операцию (как правило, дополнительных перитониальной с разреза в мочеточник) должны осуществляться для удаления камня.большие камни в почках, не могут быть приняты в рамках мочеточник, и если симптомы производятся операции необходимо.если камни находятся в обе почки, то, как правило, лучше действовать на почки с бедных функцию, после операции может создать временный анурия; если лучше почками одной действуют на первой, и временные анурия результаты, летальный исход может последовать за ними.