steatorrhea and hypoprothrombinemia

steatorrhea and hypoprothrombinemia, the latter giving rise to hemorrhagic phenom ena. Abdominal discomfort and were also features of the at tacks. On physical examination, abdominal tenderness, slight hepato megaly, icterus, excoriations of the skin and ecchymoses were The urine contained bile, and the stools were light and had an increased content of fecal fat (48 gm. in 24 hours). Tests of hepatic showed characteristic changes (table) In this case mechanical extrahepatic obstruction had been excluded by laparotomy with exploration of the biliary system on two occasions and by the normal appearance of the on during remission of the jaundice. Results of the tests of hepatic function given in the table comprised the highest values recorded in any attack and those taken at the time of hepatic biopsy for each patient HISTOLOGIC FEATURES Tissue was taken under fasting circumstances during episodes of jaundice from both patients, and another specimen was taken after the last episode of jaundice in case 1 at a time when the patient was asymptomatic and tests of hepatic function reverted to normal. A portion of each biopsy specimen was placed immediately after in Dalton's fixative for 1 then the tissue was dehydrated rapidly in graded alcohols and was embedded in a mixture of butyl-methyl methacrylate (4:1) and Epon (812). Polymerization was accomplished at 40 C. for 12 to 14 hours. Sections were cut with a glass knife on a Porter Blum microtome and studied under an electron microscope (RCA-EME-3E) section thickness was estimated at 200 to 400 angstrom units. Light Microscopy. Light microscopy of tissue taken dur ing episodes of jaundice showed similar features in the livers of both patients. Bile stasis was prominent; some distention of the bile canaliculi, slight infiltration of the portal tracts with round cells, and occasional isolated areas of cell necrosis were present (fig. 1). No significant proliferation of ducts, necrosis of hepatic ce infiltration or alteration in hepatic architecture was observed the appearances were unremarkable after cessation of the attack (fig. 2).
Electron Microscopy In the specimens removed from both patients during episodes of jaundice, a number of round to oval osmophilic bodies were observed in various positions within the hepatic parenchymal cell. The bodies, or vesicles, were limited by a narrow rim of condensation but no distinct membrane was visible. The number varied from one specimen another and from one cell to another. The vesicles were predominantly intracellular and were seen in all sections, but not in every cell (fig. 2). Measurement of the vesicles included the greatest diameter of the outlines in sections and the diameter at right angles to the midpoint of the longest diameter. There was a wide vari- ation in size with the largest bodies measuring 4.79 by 3.97 microns and the smallest 1.71 by 1.02 microns. In addition, changes were found in the bile canaliculi in both patients. These consisted of dilatation of the lumen with irregularity and blunting of microvilli (fig. 3). These changes are nonspecific, as they have been reported with local and diffuse cholestasis of intrahepatic or extrahepatic origin.
The tissue from case one removed between attacks of jaundice and examined by electron microscopy showed no evidence of osmophilic bodies, and the changes in the lumen and microvilli in the bile canalculi had disappeared also; thus, no abnormality of ultrastructure was found at this stage. More than 100 electron photomicrographs. prepared from slides embedded in either methylmethacrylate or Epon, we examined for evidence of similar vesicles. The material was derived from 15 patients with histories of jaundice attributed to biliary cirrhosis (five), drug jaundice (two), Dubin-Johnson syndrome (four) and Gilbert's syndrome (four). No osmophilic bodies of the type and amount seen in benign recurrent cho stasis were observed; however, not all patients were

Результаты (русский) 1:

стеаторея и hypoprothrombinemia, последний приведшего к геморрагические phenom ena. Дискомфорт в животе, а также особенности на галсами. На медосмотр, абдоминальная нежность, незначительные гепато megaly, желтухой экскориация кожи и ecchymoses были моча содержит желчь, и стулья были свет и повышенное содержание фекальных жира (48 отчеканено в 24 часа). Тесты печени показали характерные изменения (таблица) в данном случае были исключены механические внепеченочной обструкцией лапаротомия с разведкой билиарной системы в двух случаях и нормальный внешний вид на во время ремиссии желтухи. Результаты испытаний функции печени, приведенные в таблице входят самые высокие значения, записанные в любом нападении и принятые во время биопсии печени для каждого пациента, ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ткани было принято при голодая обстоятельствах во время эпизодов желтухи у обоих пациентов, а другой образец было принято после последнего эпизода желтухи в случае, если 1 в то время, когда пациент был бессимптомно и испытания функции печени вернулась к нормальной жизни. Часть каждого образца биопсии был помещен сразу после в Далтон в фиксатором для 1, то ткань была обезвоженной быстро в градуированной спиртах и был внедрен в смесь бутил метил метакрилат (4:1) и Epon (812). Полимеризация была выполнена на 40 с. за 12-14 часов. Разделы были резки с ножом стекла на Портер Blum микротома и учился под микроскопом (RCA-EME-3E) толщина секции составляла Ангстрем 200 до 400 единиц. Световой микроскопии. Светлую микроскопию тканей, принятых Дур ing эпизодов желтухи показали схожие черты в печенках обоих пациентов. Stasis желчи был видно; Некоторые вздутия желчных канальцев, незначительное проникновение портала трактов с круглых клеток и иногда изолированные районы некроз клеток присутствовали (рис. 1). Без значительного распространения каналов, некроз печеночной ce инфильтрат или изменения в печёночной архитектуре было отмечено, что выступления были ничем не примечательный после прекращения атаки (рис. 2). Микроскопия электрона в образцах удалены из обоих пациентов во время эпизодов желтухи, были замечены несколько круглых овальных osmophilic органов на различных должностях в печени Паренхиматозный ячейки. Органы или vesicles, были ограничены по узкой каймой конденсации, но не собственный мембраны было видно. Число колебалось от одного образца другой и из одной ячейки в другую. Везикулы были большей частью внутриклеточный были замечены и во всех разделах, но не в каждой клетке (рис. 2). Измерение везикулы включали наибольший диаметр контуры в секциях и диаметр перпендикулярном середину длинного диаметра. Существовал большой vari-ation в размерах с крупнейших органов измерения 4,79 3,97 микрона и наименьший 1,71 1.02 мкм. Кроме того в желчных канальцев в обоих пациентов были обнаружены изменения. Они состояли из дилатации просвета с неравномерности и притупления микроворсинки (рис. 3). Эти изменения являются неспецифическими, как они были зарегистрированы с местными и диффузный холестазом внутрипеченочных или внепеченочных происхождения. Ткани от одного случая между атаками желтухи и рассмотрены электронной микроскопии, не показала osmophilic органов и изменения в просвете и микроворсинки в желчи canalculi исчезли также; Таким образом без аномалий Ультраструктура было найдено на данном этапе. Более чем 100 электронов микрофотографиями. приготовленный из слайдов, встроенных в метилметакрилатом или Epon, мы рассмотрели на наличие подобных везикулы. Материал был производным от 15 пациентов с историей желтухи, приписываемых билиарный цирроз (5), препарат желтуха (два), синдром Дубина-Джонсона (четыре) и Синдром Жильбера (четыре). Нет osmophilic органов типа и суммы, видели в стазис доброкачественный рецидивирующий Чо не наблюдалось; Тем не менее не все пациенты были

Результаты (русский) 2:

стеаторея и гипопротромбинемия, последний подъем , придающих геморрагический PHENOM ENA. Дискомфорт в брюшной полости и были также особенностей на галсами. При физическом осмотре, брюшной нежность, легкое печеночно megaly, желтухи, экскориации кожи и синяками были моча содержала желчь, и испражнения были легкими и имели повышенное содержание фекального жира (48 г. В течение 24 часов). Испытания печени показали характерные изменения (таблица) В этом случае механическое внепеченочных обструкции были исключены путем лапаротомии с исследованием желчной системы в двух случаях и от нормальной явки во время ремиссии желтухи. Результаты тестов печеночной функции , заданной в таблице составили самые высокие значения регистрируемых в любом нападении и которые принимаются во время печеночной биопсии для каждого гистологического пациента ОСОБЕННОСТИ Ткань была взята под поста обстоятельствах во время эпизодов желтухи как пациентов, а другой образец было принято после того, как последний эпизод желтухи в случае 1 , в то время , когда пациент был бессимптомным и испытания функции печени нормализовалось. Часть каждого образца биопсии был помещен сразу после того, как в фиксаторе Дальтона в течение 1 после чего ткань была быстро обезвоживают при переменной спиртах и заливали в смесь бутилового-метилметакрилат (4: 1) и Эпон (812). Полимеризация осуществлялась при температуре 40 ° С в течение от 12 до 14 часов. Секции были вырезаны со стеклянным ножом на микротомом Портер Blum и изучали под электронным микроскопом толщина секции (RCA-ЭМВ-3Е) была оценена в 200 до 400 ангстрем. Световой микроскопии. Световая микроскопия ткани , из дур ИНГ эпизодов желтухи показали сходные черты в печени обоих пациентов. Желчь стаз был видным; некоторые вздутие желчные канальцы, незначительная инфильтрация портальных трактов с круглыми клетками, а также случайные изолированных районах клеточного некроза присутствовали (рис. 1). Никакого значительного распространения каналов, не наблюдалось некроз печеночной в.п. инфильтрации или изменения в печени архитектуры Появления были без особенностей после прекращения атаки (рис. 2).
Электронной микроскопии образцов , удаленных из обоих пациентов во время эпизодов желтухи, ряд круглой или овальной формы осмофильных органов наблюдались в различных позициях в пределах печеночной паренхимы клетки. Тела, или везикулы, были ограничены узким ободком конденсации , но никакой четко выраженной мембраны не было видно. Число варьировалась от одного образца другому и от одной клетки к другой. Пузырьки были преимущественно внутриклеточным и рассматривались во всех разделах, но не в каждой клетке (рис. 2). Измерение везикул включали наибольший диаметр очертаний в секциях и диаметра под прямым углом к средней точке наибольшего диаметра. Был широкий вариация в размерах с крупнейшими органами измерения 4,79 от 3,97 микрон , а наименьший 1,71 от 1,02 микрон. Кроме того, изменения были обнаружены в желчные канальцы у обоих пациентов. Они состояли из дилатация просвета с неравномерностью и притупление микроворсинок (рис. 3). Эти изменения являются неспецифическими, так как они поступили с местной и диффузного холестаза внутрипеченочных или внепеченочных происхождения.
Ткань от случая один удалены между атаками желтухи и исследовали с помощью электронной микроскопии не показали никаких признаков осмофильных органов, а также изменения в просвете и микроворсинки в желчном canalculi исчезли также; Таким образом, ни одна ненормальность ультраструктуры не было найдено на данном этапе. Более 100 электронного микроскопа. приготовленный из слайдов , погруженных в любом метилметакрилата или Epon, мы исследовали на очевидность подобных пузырьках. Материал был получен из 15 пациентов с историей желтухи , приписываемых билиарного цирроза (пять), желтуха наркотиков (два), синдром Дубина-Джонсона (четыре) и синдром Жильбера (четыре). Не было обнаружено осмофильных тела типа и количества видели при доброкачественной рецидивирующей чо стаза; Однако, не все пациенты были