AbstractINTRODUCTIONAxillary lymph

Abstract
INTRODUCTION
Axillary lymph node status is an important prognostic factor in breast cancer and is used to guide local, regional, and systemic treatment decisions. In patients with large primary tumors or involved lymph nodes, chemotherapy is often delivered preoperatively in order to assess response to chemotherapy and to increase the likelihood of breast conserving surgery. Residual axillary nodal disease is found in only 50–60% of breast cancer patients initially presenting with node-positive disease (cN1) who receive neoadjuvant chemotherapy. Accurate determination of axillary involvement after chemotherapy is important; however removing all axillary nodes to assess for residual nodal disease subjects many patients to the morbidity of surgery while potentially only a subset will benefit.
To avoid the complications associated with axillary lymph node dissection (ALND), it is preferable to identify nodal disease with the less invasive SLN procedure which results in less morbidity.1 SLN surgery is considered reliable for identifying axillary nodal disease in women initially presenting without clinically evident nodes (cN0). False negative results can occur when the SLNs do not contain cancer, but cancer is found in nodes obtained on completion ALND. False negative rates for SLN surgery range from 0% to 20%2–9 after chemotherapy in cN0 patients, with a meta-analysis reporting a FNR of 12%.10 Subsequently, investigators from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) B-27 trial including both cN0 and cN1 disease and reported a SLN FNR of 10.7% after chemotherapy9. However, the utility of SLN surgery following neoadjuvant chemotherapy for cN1 patients has been questioned, as the only available data has been from small series reporting FNRs ranging from 7% to 29.6%. Anthracyclines and taxane-based chemotherapy regimens have been shown to eradicate nodal disease in approximately 30–40% of patients.11 These patients would not benefit from ALND but may suffer complications of the procedure. In order to apply SLN surgery in this setting, an acceptably low FNR must be demonstrated. ACOSOG Z1071 was designed to determine the FNR of SLN surgery after chemotherapy in women initially presenting with axillary node-positive disease.

Результаты (русский) 1:

АннотацияВВЕДЕНИЕСтатус подмышечных лимфатических узлов является важным прогностическим фактором рака молочной железы и используется для лечения местных, региональных и системных решений. У пациентов с большими первичной опухоли или вовлеченных лимфатических узлов химиотерапии часто поставляется preoperatively с целью оценки ответа на химиотерапию и увеличить вероятность сохранения хирургии груди. Остаточные подмышечные узловых заболеваний встречается в только 50 – 60% больных раком молочной железы первоначально представляя с узла инфицированных болезнь (cN1) получают неоадъювантной химиотерапии. Точное определение подмышечные участия после химиотерапии очень важно; Однако удаление всех подмышечные узлы для оценки остаточной болезни узловых вопросов многие пациенты заболеваемости хирургии при потенциально только подмножество выиграют.Чтобы избежать осложнений, связанных с поражением лимфатических узлов рассечение (ALND), желательно выявить узловые болезни с менее инвазивные процедуры АПЛ, что приводит к менее morbidity.1 СЛН хирургии считается надежным для выявления подмышечные узловых заболеваний у женщин, первоначально представления без клинически очевидной узлов (cN0). Ложные отрицательные результаты могут возникнуть при SLNs не содержат рака, но рак обнаружен в узлах, полученные по завершении ALND. Ложных отрицательных тарифы на АПЛ хирургии в диапазоне от 0% до 20 %2 – 9 после химиотерапии у больных cN0, мета анализ отчетности ФНР 12%.10 впоследствии следователи из национального хирургического адъювантной молочной железы и кишечника проекта (NSABP) B-27 судебного разбирательства, включая cN0 и cN1 болезни и после chemotherapy9 сообщил SLN FNR 10,7%. Однако утилита SLN хирургии после неоадъювантной химиотерапии больных cN1 была подвергнута сомнению, как только имеющиеся данные от малых серий отчетности FNRs до 29,6% 7%. Было показано, что антрациклины и схем на основе taxane химиотерапии искоренить узловых заболеваний в приблизительно 30-40% patients.11 эти пациенты не выиграют от ALND, но могут страдать осложнений процедуры. Чтобы применить СЛН хирургии в этот параметр, должна быть продемонстрирована приемлемо низкой ФНР. ACOSOG Z1071 была разработана для определения ФНР СЛН хирургии после химиотерапии в первоначально представляя болезнью подмышечных узлов позитивных женщин.

Результаты (русский) 2:

Абстрактный
ВВЕДЕНИЕ
статус лимфатических узлов подмышечных является важным прогностическим фактором при раке молочной железы и используется для руководства местных, региональных и системные решения обработки. У пациентов с большими первичными опухолями или вовлеченных лимфатических узлов, химиотерапия часто оказывают предоперационном того, чтобы оценить ответ на химиотерапию и чтобы повысить вероятность рака молочной сохранения операции. Остаточная подмышечных узловой болезнь встречается только в 50-60% больных раком молочной железы изначально представляя с лимфоузлов болезни (CN1), которые получают неоадъювантной химиотерапии. Точное определение подмышечной участия после химиотерапии важно; Однако удаление всех узлов подмышечные оценить остаточную узловой болезни подвергает многим пациентам с заболеваемостью хирургии в то время потенциально только подмножество принесет пользу.
Чтобы избежать осложнений, связанных с поражением лимфатических узлов рассечение (ALND), предпочтительно, чтобы идентифицировать узловую болезнь с менее инвазивные SLN процедура, которая приводит к меньшему хирургии morbidity.1 СЛН считается надежным для выявления подмышечную узловой заболеваний у женщин изначально представляя без клинически очевидных узлов (CN0). Ложные отрицательные результаты могут возникнуть при SLNS не содержат рак, но рак обнаружен в узлах, полученных на завершение ALND. Ложные отрицательные ставки по диапазону СЛН хирургии от 0% до 20% 2-9 после химиотерапии у больных CN0, с мета-анализа сообщая FNR 12% .10 Впоследствии следователи из Национального хирургического адъювантного молочной и кишечника проекта (NSABP) B-27 проб в том числе как CN0 и CN1 болезнь и сообщил SLN FNR 10,7% после chemotherapy9. Тем не менее, полезность СЛН хирургии следующее неоадъювантной химиотерапии у больных CN1 была поставлена ​​под сомнение, поскольку единственный доступный данные были от небольших FNRs отчетности серии от 7% до 29,6%. Антрациклины и таксана основе режимов химиотерапии, как было показано искоренить узловую болезнь приблизительно 30-40% от patients.11 Эти пациенты не смогут воспользоваться ALND но могут страдать осложнений процедуры. Для того чтобы применить SLN операцию в этой обстановке, приемлемо низкий ФНР должна быть доказана. ACOSOG Z1071 был разработан, чтобы определить ФНР из СЛН хирургии после химиотерапии у женщин изначально представляя с лимфоузлов болезни подмышечной.

Результаты (русский) 3:

резюмевведениеподмышечная лимфатический узел является важным фактором в прогнозировании, состояние молочной железы и используется для руководства на местном, региональном и систематическое лечение решений.у пациентов с крупными первичной опухоли или лимфатические узлы, химиотерапия часто предоставляется preoperatively в целях оценки реагирования на химиотерапию и повысить вероятность сохранения хирургии груди.остаточная подмышечная узловой заболевание распространено только в 50 - 60% пациентов с раком молочной железы, первоначально представление узел позитивные болезни (cn1), которые получают neoadjuvant химиотерапию.точного определения подмышечная участие после химиотерапии имеет важное значение; однако устранение всех подмышечными узлами оценки остаточной узловой болезни предметы, многие пациенты по заболеваемости хирургии, хотя потенциально только часть пойдет на пользу.чтобы избежать осложнений, связанных с подмышечными лимфатический узел, вскрытие (alnd), желательно, чтобы определить узловой заболеваний с менее инвазивными слн процедуры, которая приводит к сокращению заболеваемости. 1 слн операция считается надежной для выявления подмышечная узловой заболевания у женщин первоначально представление без клинически проявляется узлов (cn0).ложные негативные результаты могут иметь место в тех случаях, когда slns не содержат рак, но рак находится в узлы, полученных по завершении alnd.ложные негативные показатели слн хирургии варьируются от 0% до 20%, 2 - 9 после химиотерапии в cn0 пациентов с мета - анализ, сообщив, fnr 12% 10. впоследствии следователи молочной железы и кишечника национального хирургических вспомогательной проекта (nsabp) b-27 судебного разбирательства, включая как cn0 и cn1 болезни и сообщили о слн fnr 10,7% после chemotherapy9.однако целесообразность слн операцию после neoadjuvant химиотерапии cn1 пациентов была поставлена под сомнение, как только данные, было от малых серий докладов fnrs начиная с 7% до 29,6%.anthracyclines и taxane на химиотерапию лечения были показаны по искоренению узловой болезни примерно в 30 - 40% patients.11 эти пациенты не получали alnd, но могут пострадать осложнений этой процедуры.в целях применения слн операцию в этой обстановке, приемлемо низкой fnr должна быть доказана.acosog z1071 предназначен для определения fnr греха операцию после химиотерапии в женщин, первоначально представление с подмышечными узел позитивные болезни.