A CASE FROM THE PRACTICAL MEDICINE

A CASE FROM THE PRACTICAL MEDICINE
Today we discussed the case of a 22-year-old white man who was in good health prior to two days ago, when he began to have an abdominal pain. This pain was sporadic and colicky in nature. It began in the epigastrium and has since migrated to the right lower quadrant. The patient has had three episodes of vomiting associated with the pain. He has been anorectic and feverish. He has no bowel movements for two days. He reported no diarrhea, coughing with expectoration or short of breath. He has no past history or family history of abdominal pain or any other disease. The pertinent physical findings are related to the abdomen. There is extreme tenderness to palpation, especially over McBurney's point. Guarding, muscle rigidity and rebound tenderness are all present. Bowel sounds are absent. There is a difference between the axillary and the rectal temperature. His urinalysis, hemoglobin and hematocrit are within normal limits. Nevertheless, both white blood count and red rate are elevated. His chest film is clear, but in the abdominal film we observed the psoas line absent.
We established the differential diagnosis with acute pancreatitis, acute cholecystitis, myocardial infarction, gastroduodenal ulcer and perforation of an ulcer, finally, we decided the definitive diagnosis is acute appendicitis. Among the possible complications to consider are perforation, necrosis peritonitis. Therefore, the prognosis is anceps. The only possible treatment is surgical: appendectomy.

Результаты (русский) 1:

СЛУЧАЙ С ПРАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ Сегодня мы обсуждали случай 22-летнего белым человеком, который был в добром здравии до двух дней назад, когда он начал иметь боль в животе. Эта боль была спорадические и колики в природе. Оно началось в эпигастральной и с тех пор перешла на правом нижнем квадранте. Пациент имеет три эпизоды рвоты, связанные с болью. Он был анорексией и лихорадочные. Он имеет не дефекации в течение двух дней. Он сообщил не понос, кашель с отхаркиванием или одышка. Он имеет не прошлое истории или семьи боли в животе или любой другой болезни. Соответствующие физические выводы связаны с живота. Существует крайняя нежность к пальпации, особенно над МакБерни в точку. Охрана, ригидность мышц и отскок нежность всех присутствующих. Кишечника звуки отсутствуют. Существует разница между подмышечные и ректальной температуры. Его общий анализ мочи, гемоглобина и гематокрита находятся в нормальных пределах. Тем не менее белой крови и красный ставки повышаются. Его грудь фильм ясно, но в брюшной фильме мы наблюдали линии поясничная отсутствует. Мы создали дифференциальный диагноз острый панкреатит, острый холецистит, инфаркт миокарда, гастродуоденальная язва и перфорация язвы, наконец, мы решили, что окончательный диагноз острого аппендицита. Среди возможных осложнений для рассмотрения являются перфорация, некроз перитонит. Таким образом прогноз — anceps. Единственным возможным лечение хирургических: аппендэктомия.

Результаты (русский) 2:

СЛУЧАЙ С практической МЕДИЦИНЫ
Сегодня мы обсудили случай 22-летнего белого мужчины, который был в добром здравии до два дня назад, когда он начал иметь боль в животе. Эта боль была спорадической и колики в природе. Она началась в эпигастрии и с тех пор мигрировали в правом нижнем квадранте. Пациент имел три эпизода рвоты, связанных с болью. Он был анорексией и лихорадочное. Он не имеет дефекации в течение двух дней. Он не сообщила понос, кашель с мокротой или одышку. Он не имеет истории или семейной истории боли в животе или любой другой болезни. Соответствующие физические данные относятся к животу. Существует крайняя болезненность при пальпации, особенно над точкой Макберни. Охранные, мышечную ригидность и отскок нежность присутствуют все. Кишечных шумов отсутствуют. Существует разница между подмышечной и ректальной температуры. Его анализ мочи, гемоглобина и гематокрита в пределах нормы. Тем не менее, как белой крови и красный ставка повышены. Его грудь фильм понятно, но в брюшной пленки мы наблюдали поясничной линии отсутствует.
Мы установили дифференциальную диагностику с острым панкреатитом, острым холециститом, инфаркт миокарда, язвенной болезни желудка и перфорации язвы, наконец, мы решили, что окончательный диагноз острый аппендицит. Среди возможных осложнений, чтобы рассмотреть перфорация, перитонит некроза. Таким образом, прогноз анкепс. Единственным возможным лечения является хирургическое: удаление аппендикса.