Результаты (
русский) 2:
[копия]Скопировано!
ССЗ является ключевым движущей силой вредные последствия неинфекционных заболеваний. Концепция Polypill происходит от данных, которые приписывают рост сердечно-сосудистых заболеваний в модифицируемых и лечению факторов риска, которые имеют влияние на несправедливое населения мира. Повышение
уровня устоявшихся, модифицируемых факторов риска, таких как ожирение, гипертония, дислипидемия, сахарный диабет, отсутствие физической активности, плохое питание, и употребление табака вклад в CVD эпидемии. Большие эпидемиологические исследования показали, что эти факторы риска широко распространены в обществе и счет для целых 90% сердечно-сосудистых заболеваний events.9 В исследовании INTERHEART 99% участников имели по крайней мере 1 риск ССЗ factor.9 национального здравоохранения и питания обследования состояния 2005 -2008 данные показали, что, по оценкам, 76 миллионов взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление и 33,6 млн есть общее содержание холестерина> 240 мг / dL.6 всем мире, общая распространенность высокого кровяного давления у взрослых в возрасте старше 25 лет было оценивается в 40%, а число людей с артериальной гипертензией увеличилась с 600 млн до 1 млрд в 2008.5,10 гиперхолестеринемия достигла уровня эпидемии с глобальной распространенности 39% .10 Хотя факторы риска ССЗ широко распространены в обществе,
распространенность колеблется с доходов Уровень и популяции СНСД нести огромное бремя этих факторов риска. Это социально-экономический тренд даже продемонстрировал в Соединенных Штатах, где распространенность факторов риска варьируется в зависимости от дохода. Домохозяйства с доходами> $ 50,000 имели низкие показатели распространенности нескольких факторов риска ССЗ (28,8%) и тех, кто от семей с доходом <$ 10,000 был самый высокий (52,5%).
Традиционный подход к профилактике сердечно-сосудистых заболеваний был через процесс скрининга лица, определить факторы риска, а затем использовать модификацию поведения в сочетании с лекарств для улучшения профилей риска либо до проявления клинических заболеваний (первичная профилактика) или после первичного события CVD (вторичной профилактики). Это индивидуальный подход к лечению ССЗ требует мощной инфраструктуры здравоохранения и группы пациентов, которые способны оплатить расходы, связанные с скрининговых тестов и нескольких
лекарств, необходимых для лечения каждого фактора риска. Эффективность этой парадигмы помощи зависит от нескольких переменных, в том числе врач приверженности принципов, соблюдение пациентом на терапию, и доступности медицинской помощи. Хотя этот метод был скромно успешным в уменьшении смертности от ССЗ в странах с высоким уровнем доходов, таких как Соединенные Штаты, он не смог контролировать рост сердечно-сосудистых заболеваний на глобальном уровне.
Таким образом, Вальд и Закон ввел понятие Polypill в 2003 году радикальный новый способ для профилактики и лечения CVD.11 Их идея ориентирована на развитие одной таблетке, состоящей из фиксированных комбинаций лекарственных препаратов, которые каждый в отдельности, как было показано для эффективного лечения модифицируемых факторов риска ССЗ. Они рассуждали, что этот универсальный таблетки (состоит из статинов, лекарства давления 3 крови каждый на половину стандартной дозы, фолиевой кислоты и аспирин) позволит сократить ишемических болезней сердца на 88% и инсультов на 80%, если принимать по каждому старше 55 (независимо от профиля риска), и все с существующей ССЗ (рис. 2) .11 Они утверждали, что концепция Polypill был настолько крепок, что упущение одного компонента существенно не изменится уменьшение риска. Например, опуская фолиевую кислоту только снизил расчетную снижение риска до 86% для инфаркта миокарда (ИМ) и 74% для инсульта. Авторы рассчитывается свои выводы для общего снижения риска путем умножения относительные
риски, связанные с изменением каждого фактора риска (артериальное давление, уровень холестерина, функции тромбоцитов, сывороточный гомоцистеина), как определено различными мета-анализов. Кроме того, они выступали за использованием возраст как единственный фактор различения для лечения, так как относительный риск сердечно-сосудистых событий линейно возрастает с возрастом и, как результат, большинство ССЗ происходит в тех более 55 лет age.11,12 они утверждали что фокусировка лечение на тех, с самых крайних профилей риска будет определять только около 15% до 24% событий, болезни, потому что на уровне населения, большинство событий происходит в тех лиц со значениями в середине кривых распределения риска факторов. 11,12 Это концепция, предложенная сдвиг в парадигме профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний к более упрощенной, концепция общественного здравоохранения, ориентированных. Эта идеология была названа стратегия вакцинации для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
переводится, пожалуйста, подождите..