Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 201

Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2014 Oct;13(5):464-73.
Efficacy of ursodeoxycholic acid as an adjuvant treatment to prevent acute cellular rejection after liver transplantation: a meta-analysis of randomized controlled trials.
Deng YL1, Xiong XZ, Cheng NS.
Author information
Abstract
BACKGROUND:
Acute cellular rejection (ACR) after liver transplantation (LT) is one of the most common problems faced by transplant recipients in spite of advances in immunosuppressive therapy. Recently, clinical trials reported that ursodeoxycholic acid (UDCA) reduced the incidence of ACR significantly. However, others have shown contradictory conclusion. Therefore, we performed a meta-analysis of rigorous randomized controlled trials (RCTs) to determine the efficacy of UDCA in reducing ACR after LT.
DATA SOURCES:
All RCTs that evaluated efficacy of UDCA as an adjuvant treatment to prevent ACR after LT were searched from PubMed/MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect databases and Web of Science (from January 1981 to March 2012). There was no language limitation in these searches. Relevant abstracts of international meetings were also searched. References of each included study were searched manually.
RESULTS:
A total of 234 patients from four high-quality RCTs (Jadad score 4 to 5) were included in this meta-analysis. Prophylactic use of UDCA did not decrease the incidence of ACR (RR: 0.94, 95% CI: 0.77-1.16, P>0.05), steroid-resistant rejection (RR: 0.77, 95% CI: 0.47-1.27, P>0.05) and the number of patients with the multiple episodes of ACR (RR: 0.60, 95% CI: 0.28-1.30, P>0.05). Different intervention programs (high-dose vs low-dose UDCA; early vs delayed UDCA treatment) also did not alter the outcomes.
CONCLUSIONS:
UDCA, as an adjuvant treatment, was not able to prevent ACR and steroid-resistant rejection after LT. Further trials should be done to determine whether higher dose of UDCA will be beneficial.

Результаты (русский) 1:

Гепатобилиарная панкреато дис Int. 2014 Oct; 13 (5): 464-73.Эффективность Урсодеоксихолевая кислота как вспомогательное средство лечения для предотвращения острого клеточного отторжения после трансплантации печени: мета анализ рандомизированных контролируемых испытаний.Дэн YL1, Сюн XZ, Чэн NS.Информация об автореАннотацияСПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:Острый сотовой неприятие (ACR) после трансплантации печени (LT) является одним из наиболее распространенных проблем, стоящих перед трансплантации получателей несмотря на достижения в иммуносупрессивной терапии. Недавно клинические испытания сообщили, что Урсодеоксихолевая кислота (УДХК) значительно сократить число случаев ACR. Однако другие показали противоречивые заключения. Таким образом мы провели мета анализ строгим рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) для определения эффективности УДХК в сокращении ACR после Лт.ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ:Все РКИ, оценку эффективности УДХК в качестве адъювантной лечения для предотвращения ACR после LT производился из PubMed/MEDLINE, EMBASE, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний, базам данных ScienceDirect и Web науки (с января 1981 по март 2012 года). Существует никаких ограничений язык в этих поисков. Также проводили поиск соответствующих выдержек из международных совещаний. Ссылки на каждого включенного исследования был проведен поиск вручную.РЕЗУЛЬТАТЫ:В этом мета анализ были включены в общей сложности 234 больных из четырех качественных РКИ (Джадада Оценка 4-5). Профилактическое использование УДХК не уменьшилось число случаев ACR (ОР: 0,94, 95% ДИ: 0,77-1.16, P > 0,05), стероид стойкие отклонения (ОР: 0,77, 95% ДИ: 0,47-1.27, P > 0,05) и число больных с нескольких эпизодов ACR (ОР: 0,60, 95% ДИ: 0,28-1.30, P > 0,05). Различные программы (высокие дозы vs низкие дозы УДХК; раннее лечение УДХК против задержки) также не изменяет результаты.ВЫВОДЫ:УДХК, как вспомогательное средство лечения, не смогла предотвратить ACR и стероид стойкие отклонения после Лт. Дальнейшие испытания должно быть сделано, чтобы определить, будет ли выгодно высокие дозы УДХК.

Результаты (русский) 2:

Гепатобилиарная панкреато Дис Int. 2014 октябрь; 13 (5):. 464-73
. Эффективность урсодезоксихолевой кислоты в качестве адъювантной терапии для предотвращения острого клеточного отторжения после трансплантации печени: мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний
. Дэн YL1, Сюн XZ, Чэн NS
Информация об авторе
Аннотация
Предпосылки:
Острая клеточное отторжение (ACR) после трансплантации печени (LT) является одним из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются реципиентов, несмотря на успехи в иммуносупрессивной терапии. В последнее время клинические испытания сообщили, что урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) значительно снижается заболеваемость ACR. Тем не менее, другие исследования показали, противоречивый вывод. Таким образом, мы провели мета-анализ строгих рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), чтобы определить эффективность УДХК в снижении ACR после LT.
Источники данных:
Все РКИ, в которых оценивалась эффективность УДХК в качестве адъювантной терапии для предотвращения ACR после LT обыскали из PubMed / MEDLINE, EMBASE, Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний, базам данных ScienceDirect и Web науки (с января 1981 по март 2012 года). Там не было никакого языкового ограничение в этих поисках. Соответствующие тезисы международных встреч были также искали. Ссылки каждого включенного исследования были найдены вручную.
РЕЗУЛЬТАТЫ:
В общей сложности 234 пациентов с четырех РКИ высокого качества (Jadad забить 4 до 5), были включены в мета-анализ. Профилактическое применение УДХК не снизить заболеваемость ACR (ОР: 0,94, 95% ДИ: 0.77-1.16, р> 0,05), стероидных устойчивые отказ (ОР: 0,77, 95% CI: 0.47-1.27, P> 0,05) и число больных с множественными эпизодами ACR (ОР: 0,60, 95% ДИ: 0.28-1.30, р> 0,05). Различные программы вмешательства (высокие дозы против низких доз УДХК; рано против задержки лечения УДХК) также не изменили результаты.
ВЫВОДЫ:
УДХК, адъювантной терапии, не смог предотвратить ACR и стероидных устойчивые отказ после LT. Дальнейшие испытания должно быть сделано, чтобы определить, является ли высокая доза УДХК будет выгодно.

Результаты (русский) 3:

Гепатобилиарной Pancreat Dis Междунар. Окт 2014 года 13 (5) :464-73.
эффективность ursodeoxycholic кислоты в качестве адъювантной терапии для предотвращения острых сотовые отказ после трансплантации печени: мета-анализ рандомизированных контролируемых.
Дэн YL1, Сюн XZ, Чэн NS.
информация об авторе
абстрактные
background:
Острый сотовые отклонения (ACR) после трансплантации печени (LT) - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются трансплантация получателей несмотря на прогресс в иммуносупрессивных препаратов для терапии. В последнее время клинических испытаний сообщила, что ursodeoxycholic acid (UDCA) сократить число случаев ACR значительно. Вместе с тем, другие показали противоречивый вывод. Таким образом,Мы проводили "мета-анализ строгим рандомизированных контролируемых (фактические) для определения эффективности UDCA в сокращении ACR после LT.
источники данных:
все все фактические данные, оценки эффективности UDCA в качестве адъювантной терапии для предотвращения подготовки отчетов о совместимости приложений после LT обыскала из опубликованной/Сергеева, исследований, блокаторы центрального регистра контролируемых испытаний,ScienceDirect баз данных и веб-науки (с января 1981 года по март 2012). Нет языка ограничение в эти поиски. Соответствующие выдержки из международного совещания были также произвели обыск. Ссылки каждого включены исследования были поиск вручную.
результаты:
в общей сложности 234 пациентов из четырех высокое качество все фактические данные (Jadad балл 4 к 5) были включены в этот мета-анализа.Профилактическое применение UDCA не уменьшилось число случаев ACR (RR: 0,94 , 95% доверительный интервал: 0,77 -1,16 , Р>0,05 ), стероидами" отказ от (RR: 0,77 , 95% доверительный интервал: 0,47 -1,27 , Р>0,05 ), и число пациентов с помощью нескольких эпизодов ACR (RR: 0,60 - т.е. 95% CI: 0,28 -1,30 , Р>0,05 ). различных программ (с высокой мощностью дозы vs низких доз UDCA; раннее vs задерживается UDCA обращения) также не меняет результаты.
ВЫВОДЫ:
UDCA, в качестве адъювантной терапии, был не в состоянии предотвратить ACR и стероидами" отказ от после генерал-лейтенант судебных процессов должно быть сделано для определения более высокие дозы UDCA будет выгодно.