The anatomy of the large intestine

The anatomy of the large intestine includes the cecum (along with appendix) and the colon; in some descriptions (and the author agrees), it also includes the anorectum (rectum and anal canal).
The large intestine, which is the terminal part of gastrointestinal (GI) tract, is so called because its lumen (diameter) is larger, not because its length is greater, than that of the small intestine (duodenum, jejunum, ileum); in fact, small intestine is longer than the large intestine. The large intestine develops partly from the midgut (from cecum to distal transverse colon), the hindgut (from distal transverse colon to dentate line in anorectum), and proctodeum (below the dentate line).
The cecum, which is the proximal blind end (pouch) of the ascending (right) colon, is a blind cul-de-sac below the level of the ileocecal junction that lies in the right iliac fossa. The terminal ileum opens into the cecum at its medial wall, and the opening is guarded by an ileocecal valve.
The appendix (an appendage of the cecum), also called vermiform process or vermiform appendix, is a tubular structure with a blind end attached to the cecum. The base of the appendix lies on the posteromedial wall of the cecum 1-2 cm below the ileocecal junction. The tip of the appendix, however, floats in the peritoneal cavity and may be pelvic, preileal, postileal, or even retrocecal in position.
The cecum (the widest part of large intestine) leads to the ascending (right) colon, which ascends vertically from right iliac fossa through the right lumbar region into right hypochondrium under the liver. It then takes a right turn and continues as the horizontally placed transverse colon, which reaches across the epigastrium to the left hypochondrium under the spleen. It then takes a right turn again and descends vertically through the left lumbar region to the left iliac fossa as the descending (left) colon. The descending colon is followed by the inverted V-shaped sigmoid colon (the narrowest part of colon), which becomes the rectum at S3 level. The cecum and colon have 3 longitudinal muscular bands called tenia and multiple sacculations called haustra.
The rectum lies in the concavity of the sacrococcygeal hollow and changes to the anal canal at the anorectal angle created by the puborectal sling formed by the innermost fibers of the levator ani muscle. The rectum has a dilated middle part called the ampulla, which contains 3 semilunar transverse mucosal folds called "valves of Houston." The rectum is related anteriorly to the urinary bladder (see the image below), prostate, seminal vesicles, and urethra in males and to the uterus, cervix, and vagina in females. Anterior to the rectum is the rectovesical pouch in males and the rectouterine pouch in females. The rectum changes to anal canal at the level of the coccyx. The anal canal is related to the perineal body in front and the anococcygeal body behind; both of these are fibromuscular structures.

The greater omentum (gastrocolic ligament) is like an apron with 4 layers of peritoneum (often fused). Two layers go down from stomach and then run upward to be attached to the transverse colon.
The appendix, transverse colon, and sigmoid colon have a mesentery (called mesoappendix, transverse mesocolon and sigmoid mesocolon, respectively), but the ascending colon and descending colon and the rectum and anal canal are retroperitoneal; the cecum does not have its own mesentery but is covered in all aspects by peritoneum.
There are several peritoneal fossae (eg, superior and inferior ileocecal, subcecal, retrocecal) around the cecum, which can be sites of internal herniation of the small bowel. Transverse mesocolon, containing the middle colic vessels, is attached to the anterior surface of the pancreas. Sigmoid mesocolon, containing superior rectal vessels, has an inverted-V – shaped attachment to the posterior abdominal wall — the tip of the V lying on the pelvic brim over the left ureter. The rectum does not have a proper mesentery, but the soft tissue around the rectum is often referred to as "mesorectum" by surgeons.
The posterior surface of entire rectum is retroperitoneal (extraperitoneal). Its upper third is covered by peritoneum on the front and sides, the middle third is covered by peritoneum on the front only, and the lower third is completely retroperitoneal (extraperitoneal).
The large intestine, especially the colon, is covered with numerous omental appendages (appendices epiploicae)—appendages of fat, each containing a vessel of its own from the colonic wall. These are visible during surgery.

Результаты (русский) 2:

Анатомия толстой кишки включает слепую кишку (вместе с приложением) и толстой кишки; В некоторых описаниях (и автор соглашается), он также включает в себя anorectum (прямую кишку и анального канала).
Толстый кишечник, который является концевой частью желудочно - кишечного тракта (ЖКТ), так называемый , потому что его просвет (диаметр) больше, не потому , что его длина больше, чем у тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку, тощую кишку, подвздошной кишки); на самом деле, тонкий кишечник длиннее толстого кишечника. Толстой кишки развивается частично из кишкой (от слепой кишки к дистальной поперечной ободочной кишки), заднюю кишку (от дистальной поперечной ободочной кишки к зубчатой линии в anorectum) и проктодеум (ниже зубчатой линии).
Слепая кишка, которая является проксимальный конец слепой (мешок) восходящей (правой) толстой кишки, слепая тупиковый ниже уровня илеоцекального перехода, который лежит в правой подвздошной области. Терминал подвздошной кишки открывается в слепую кишку на его медиальной стенке, а отверстие охраняется с помощью илеоцекального клапана.
Приложение (придаток слепой кишки), также называемый червеобразный процесс или червеобразный отросток, представляет собой трубчатую конструкцию с глухим концом прикрепленной к слепой кишке. Основание отростка лежит на задне стенке слепой кишки 1-2 см ниже илеоцекального перехода. Кончик аппендикса, однако, плавает в брюшную полость и могут быть тазовые, preileal, postileal, или даже retrocecal в заданном положении.
Слепая кишка ( самая широкая часть толстой кишки) приводит к возрастанию (справа) толстой кишки, которая поднимается вертикально от правой подвздошной области через правую поясничную область в правом подреберье под печенью. Затем она принимает правый поворот и продолжает как горизонтально расположенному поперечно-ободочной кишки, которая достигает через эпигастрии в левое подреберье под селезенке. Затем он принимает правый поворот снова и спускается вертикально через левую поясничную область к левой подвздошной ямке, как нисходящей (слева) толстой кишки. Нисходящей ободочной кишки сопровождается перевернутой V-образный сигмовидной кишки (самая узкая часть толстой кишки), которая становится прямую кишку на уровне S3. Слепая кишка и толстой кишки имеют 3 продольные мышечные группы, называемые Tenia и множественные sacculations называемые haustra.
Прямая кишка лежит в вогнутости крестцово - копчиковой впадине и изменения в анальном канале под углом аноректальной создаваемого puborectal стропа , образованной сокровеннейших волокнами поднимающей мышцы ануса. Прямая кишка имеет дилатационной средняя часть называется ампула, который содержит 3 полулунные поперечные складки слизистой оболочки, называемые "клапаны Хьюстона." Прямая кишка связана кпереди в мочевой пузырь (см рисунок ниже), предстательной железы, семенных пузырьков и уретры у мужчин и к матке, шейки матки и влагалища у женщин. Передней к прямой кишке является ректовезикальный мешочек у мужчин и прямокишечно-маточный мешок у самок. Прямой кишке меняется на анальном канале на уровне копчика. Анальный канал связан с промежности тела спереди и сзади заднепроходно-копчиковая связка; оба эти фибромускулярных структуры.

Чем больше Сальник (желудочно - ободочный связки), как фартук с 4 -х слоев брюшины (часто слиты). Два слоя идти вниз от живота , а затем запустить вверх , чтобы быть прикреплен к поперечно - ободочной кишки.
Приложение, поперечно - ободочной кишки, и сигмовидной кишки имеют брыжейки (называется брыжеечка червеобразного отростка, поперечная mesocolon и сигмовидной mesocolon, соответственно), но восходящей ободочной и нисходящей ободочной кишки и прямой кишки и анального канала являются ретроперитонеальная; слепая кишка не имеет своего собственного брыжейки, но покрыта во всех аспектах брюшиной.
Есть несколько перитонеального ямки (например, верхняя и нижняя илеоцекального, subcecal, retrocecal) вокруг слепой кишки, который может быть участки внутренней грыже тонкой кишки. Поперечные mesocolon, содержащий средние колики сосуды, прикрепляется к передней поверхности поджелудочной железы. Сигмовидной mesocolon, содержащий превосходные ректальные сосуды, имеет перевернутую-V - образное крепление к задней брюшной стенки - кончик V , лежащей на таза над левым мочеточника. Прямая кишка не имеет надлежащего брыжейки, но мягкие ткани вокруг прямой кишки часто называют как "брюшинный покров прямой кишки" хирурги.
Задняя поверхность всей прямой кишки ретроперитонеальная (внебрюшинно). Его верхняя треть покрыта брюшиной на передней и боковых, средняя треть покрыта брюшиной спереди только, а нижняя треть полностью ретроперитонеальная (внебрюшинно).
Толстой кишки, особенно толстой кишки, покрыта многочисленными отростками сальника (добавлений epiploicae) -appendages жира, каждый из которых содержит сосуд своей собственной из кишечной стенки. Они видны во время операции. средняя треть покрыта брюшиной только на фронте, а нижняя треть полностью ретроперитонеальная (внебрюшинно). Толстой кишки, особенно толстой кишки, покрыта многочисленными отростками сальника (добавлений epiploicae) -appendages жира, каждый из которых содержит сосуд своей собственной из кишечной стенки. Они видны во время операции. средняя треть покрыта брюшиной только на фронте, а нижняя треть полностью ретроперитонеальная (внебрюшинно). Толстой кишки, особенно толстой кишки, покрыта многочисленными отростками сальника (добавлений epiploicae) -appendages жира, каждый из которых содержит сосуд своей собственной из кишечной стенки. Они видны во время операции.