AbstractBACKGROUND:An elevated hear

Abstract
BACKGROUND:
An elevated heart rate is an established marker of cardiovascular risk. Previous analyses have suggested that ivabradine, a heart-rate-reducing agent, may improve outcomes in patients with stable coronary artery disease, left ventricular dysfunction, and a heart rate of 70 beats per minute or more.
METHODS:
We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ivabradine, added to standard background therapy, in 19,102 patients who had both stable coronary artery disease without clinical heart failure and a heart rate of 70 beats per minute or more (including 12,049 patients with activity-limiting angina [class ≥II on the Canadian Cardiovascular Society scale, which ranges from I to IV, with higher classes indicating greater limitations on physical activity owing to angina]). We randomly assigned patients to placebo or ivabradine, at a dose of up to 10 mg twice daily, with the dose adjusted to achieve a target heart rate of 55 to 60 beats per minute. The primary end point was a composite of death from cardiovascular causes or nonfatal myocardial infarction.
RESULTS:
At 3 months, the mean (±SD) heart rate of the patients was 60.7±9.0 beats per minute in the ivabradine group versus 70.6±10.1 beats per minute in the placebo group. After a median follow-up of 27.8 months, there was no significant difference between the ivabradine group and the placebo group in the incidence of the primary end point (6.8% and 6.4%, respectively; hazard ratio, 1.08; 95% confidence interval, 0.96 to 1.20; P=0.20), nor were there significant differences in the incidences of death from cardiovascular causes and nonfatal myocardial infarction. Ivabradine was associated with an increase in the incidence of the primary end point among patients with activity-limiting angina but not among those without activity-limiting angina (P=0.02 for interaction). The incidence of bradycardia was higher with ivabradine than with placebo (18.0% vs. 2.3%, P

Результаты (русский) 1:

AbstractBACKGROUND:An elevated heart rate is an established marker of cardiovascular risk. Previous analyses have suggested that ivabradine, a heart-rate-reducing agent, may improve outcomes in patients with stable coronary artery disease, left ventricular dysfunction, and a heart rate of 70 beats per minute or more.METHODS:We conducted a randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ivabradine, added to standard background therapy, in 19,102 patients who had both stable coronary artery disease without clinical heart failure and a heart rate of 70 beats per minute or more (including 12,049 patients with activity-limiting angina [class ≥II on the Canadian Cardiovascular Society scale, which ranges from I to IV, with higher classes indicating greater limitations on physical activity owing to angina]). We randomly assigned patients to placebo or ivabradine, at a dose of up to 10 mg twice daily, with the dose adjusted to achieve a target heart rate of 55 to 60 beats per minute. The primary end point was a composite of death from cardiovascular causes or nonfatal myocardial infarction.RESULTS:На 3 месяца среднее (болезни) сердечного ритма пациентов был 60.7±9.0 ударов в минуту в группе ivabradine против 70.6±10.1 ударов в минуту в группе плацебо. После средний последующей 27.8 месяцев, был никакой значительной разницы между ivabradine группой и группой плацебо заболеваемости первичной конечной точки (6,8% и 6,4%, соответственно; опасности отношение, 1,08; 95% доверительный интервал, 0.96 до 1,20; P = 0,20), не было значительных различий в случаи смерти от сердечно-сосудистых причин и нефатального инфаркта миокарда. Ivabradine был связан с увеличением числа случаев первичной конечной точки среди пациентов с ограничением деятельности стенокардии, но не среди тех, кто без ограничения деятельности стенокардии (P = 0.02 для взаимодействия). Распространенность брадикардии был выше с ivabradine чем с плацебо (18,0% против 2,3%, P < 0,001).ВЫВОДЫ:Среди пациентов, которые имели стабилизированное заболевание коронарной артерии без клинических сердечной недостаточности дополнение ivabradine к терапии стандартного фона для уменьшения частоты сердечных сокращений не улучшить исходы. (Финансируется Сервье; ОЗНАЧАЮТ номер текущего контролируемых клинических испытаний, ISRCTN61576291).

Результаты (русский) 2:

Аннотация
Предпосылки:
повышенная частота сердечных является признанным маркером сердечно-сосудистого риска. Предыдущие анализы показали, что ивабрадин, сердце-скорости восстановитель, может улучшить результаты лечения больных со стабильной ишемической болезнью сердца, дисфункции левого желудочка и ЧСС 70 ударов в минуту или больше.
МЕТОДЫ:
Мы провели рандомизированное, двойное -blind, плацебо-контролируемое исследование ивабрадина, добавил к стандартной терапии фоне, в 19,102 пациентов, которые имели как стабильное заболевание коронарной артерии без клинических сердечной недостаточности и ЧСС 70 ударов в минуту или больше (в том числе 12,049 пациентов с ограничением деятельности стенокардии [класс ≥II на канадской шкале сердечно-сосудистой общества, которая колеблется от I до IV, с указанием высшие классы более ограничения на физическую активность в связи с ангиной]). Мы рандомизированы пациенты с плацебо или ивабрадина, в дозе до 10 мг два раза в день, при этом доза регулируется для достижения целевой пульс от 55 до 60 ударов в минуту. Первичная конечная точка была составной смерти от сердечно-сосудистых причин или нефатального инфаркта миокарда.
Результаты:
через 3 месяца, средняя (± SD) частота сердечных сокращений пациентов был 60,7 ± 9,0 ударов в минуту в ивабрадина группы в сравнении с 70,6 ± 10,1 уд за минуту в группе плацебо. После медиане наблюдения 27,8 месяцев, не было никакого существенного различия между ивабрадина и группой плацебо в частоте первичной конечной точки (6,8% и 6,4%, соответственно; отношение рисков 1,08; 95% доверительный интервал, 0,96 до 1,20; P = 0,20), и не было значительных различий в числа случаев смерти от сердечно-сосудистых причин и нефатальный инфаркт миокарда. Ивабрадин было связано с увеличением заболеваемости первичной конечной точки среди пациентов с ограничением деятельности стенокардии, но не среди тех, кто не ограничивает деятельности, стенокардии (P = 0,02 для взаимодействия). Заболеваемость брадикардии была выше, чем с ивабрадина с плацебо (18,0% против 2,3%, P <0,001).
Выводы:
среди пациентов, которые имели стабильное заболевание коронарной артерии без клинических сердечной недостаточности, добавление ивабрадина к стандартной терапии фоне, чтобы уменьшить частота сердечных сокращений не улучшить результаты. (Финансируется Сервье; ОЗНАЧАЕТ управляемый током число испытаний, ISRCTN61576291.)

Результаты (русский) 3:

Абстрактные
background:
повышенные частоты сердечных сокращений является маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний. Предыдущие исследования о том, что ivabradine, ЧСС (агент, может улучшить результаты лечения пациентов со стабильной коронарной артерии, левая желудочковой дисфункции, и частота сердечных сокращений 70 ударов в минуту или более.
методы:
мы провели в рандомизированных, двойных-слепых,