CHAPTER 2. APHASIA, APRAXIA, AND AG

CHAPTER 2. APHASIA, APRAXIA, AND AGNOSIA
J. P. MOHR
Aphasia Apraxia Agnosia Suggested Readings
APHASIA
Left-hemisphere dominance for speech and language applies to more than 95% of all populations studied. Right-hemisphere dominance in a right-handed person is rare enough to prompt case reports in the literature. Most left-handed persons show some disturbance in speech and language from either left- or right-hemisphere lesions, making predictions for hemisphere dominance for left-handed persons difficult to predict on an individual basis. The most predictable site for disturbances in speech and language are the regions in and bordering on the sylvian fissure of the hemisphere controlling the hand preferred for skilled movements. The farther from this zone that the lesion occurs, the less the lesion disturbs speech and language. The disturbances in speech and language resulting from a lesion form a group of disorders known as the aphasias.
The popular classifications of aphasia are based on classic views that the front half of the brain performs motor or executive functions and the back half sensory or receptive functions, with the two regions connected by pathways in the white matter. Classically, frontal lesions have been inferred to cause motor aphasia, those affecting the posterior regions cause sensory aphasia, and those interrupting the pathways between the frontal and posterior regions cause conduction aphasia. This formulation posits an anatomic functional loop with an afferent portion from the eyes and ears connecting to the visual and auditory system, an intrahemispheral portion through the white matter connecting the temporal with the frontal lobes (the arcuate fasciculus), and an efferent portion from the frontal lobes to the mouth and hand permitting, in its simplest function, words heard to be repeated aloud and words seen to be copied manually. Apart from the crude replication of sounds heard and shapes seen, of which any person even ignorant of the language conveyed by the sounds or forms is capable, meaning is thought to be conveyed to these shapes and sounds by access of the perisylvian region to the rest of the brain through intrahemispheral and transcallosal pathways. Interruption of these linkage pathways is postulated to produce transcortical sensory aphasia, in which words heard are repeated aloud or copied without comprehension, or transcortical motor aphasia, in which words can be repeated and copied but no spontaneous communication by conversation or writing occurs. Other “disconnections” have also been proposed for pathways to or from the periphery, which presumably would be in the subcortical white matter. Disconnections of incoming pathways bearing visual lexical information yield pure alexia; those of pathways conveying auditory material cause pure word deafness. The combination of these two disconnections causes subcortical sensory aphasia. Disconnections of efferent pathways from the motor speech zones produce pure word mutism or subcortical motor aphasia.
Although these generalizations are widely held to account for the major principles of cerebral organization, uncritical acceptance of the expected effects of certain lesion locations or prediction of lesion locations by the clinical features, as based on the classical formulas, often proves misleading for clinicians seeking the site and cause of a clinical disorder of speech and language. To avoid this problem, the material that follows emphasizes the clinical features that aid in local lesion diagnosis, with less emphasis on the classical concepts.

Результаты (русский) 1:

ГЛАВА 2. АФАЗИЯ, АПРАКСИЯ И АГНОЗИИД. Р. MOHRАфазия апраксия агнозии предложил чтенийАФАЗИЯДоминирование левого полушария для языка и речи относится к более чем 95% всего населения изучал. Господство права полушария в правша достаточно редко, чтобы запрашивать доклады в литературе. Большинство левых лиц показывают некоторые неудобства в речи и языка от поражения либо левой или правой полушария, делая прогнозы для засилья полушария для левшей людей трудно предсказать, на индивидуальной основе. Наиболее предсказуемые сайт для нарушения речи и языка регионов и граничит с сильвиевой щели полушария контроля стороны предпочитали для опытных движений. Дальше из этой зоны, что поражение происходит, тем меньше поражения нарушает речи и языка. Беспорядки в речи и языка, в результате поражения образуют группу расстройств, известной как aphasias.Популярные классификации афазии на основе классических представлений, что передняя половина мозга выполняет мотор или исполнительные функции и обратно половину функций, сенсорных или восприимчивым, с двумя регионами, Соединенных путей в белой материи. Классически фронтального поражения были выведены причиной мотора афазии, те, которые затрагивают задние регионы вызывают сенсорные афазии, и те, прервав пути обмена данными между фронтальной и задней регионов вызывают афазия кондукции. Эта формулировка предполагает анатомической функциональный цикл с афферентных часть от глаз и ушей, подключение к визуальной и слуховой системы, intrahemispheral часть через белое вещество, соединяющий височной с лобных долей (аркообразный fasciculus) и эфферентной часть из лобных долей в рот и руки разрешения, в своей простейшей функции, слышал вслух повторять слова и слова, видели для копирования вручную. Отдельно от сырой репликации звуков услышанных и формы видели, из которых любой человек, даже не знают языка, передал звуки или формы способны, смысл считается, быть транспортированным к этим формам и звуки доступа perisylvian региона к остальной части мозга через intrahemispheral и transcallosal пути. Происходит запись или прерывания этих путей увязки постулируется для производства сенсорных динамическая афазия, в котором слышали слова повторяются вслух или скопированы без понимания, или динамическая мотор афазии, в котором слова можно повторять и копировать, но не спонтанной сообщения по беседам. Другие «отключениями» также были предложены для пути или от периферии, который предположительно будет в подкорковые белого вещества. Отключениями входящих маршрутов с учетом визуальной лексической информации дают чистый Алексия; те из путей передачи слухового материала вызывают чисто слово глухоты. Комбинация этих двух отключениями вызывает подкорковых сенсорные афазии. Отключениями эфферентные пути из зон мотор речи производят чистое слово мутизм или подкорковых мотор афазии.Хотя эти обобщения широко проводятся с учетом основных принципов мозговой Организации, некритическое принятие ожидаемых последствий некоторых мест поражения или прогнозирования мест поражения по клиническим признакам, как на основе классических формул, часто оказывается заблуждение для клиницистов ищет сайт и причиной клинического расстройства речи и языка. Чтобы избежать этой проблемы, материал, который следует подчеркивает клинические особенности, которые помогают в диагностике местного поражения, с меньше внимания на классической концепции.

Результаты (русский) 2:

ГЛАВА 2. афазия, апраксия, агнозия и
J. П. MOHR
афазия Apraxia агнозии Похожие чтения
афазии
левой полусферы доминирование речи и языка относится к более чем 95% всех исследованных популяций. Правого полушария доминирование в правши достаточно редко оперативных сообщений о случаях , описанных в литературе. Большинство левшей показывают некоторые нарушения в речи и языка либо из левой или правой полушарии поражений, делая прогнозы полушария доминирования для левшей трудно предсказать , на индивидуальной основе. Наиболее предсказуемым местом для нарушений речи и языка являются регионы и граничащие с сильвиевой борозды полушария , контролирующего руку предпочтительный для квалифицированных движений. Чем дальше от этой зоны , что происходит повреждение, тем меньше повреждение нарушает речь и язык. Беспорядки в речи и языка в результате поражения образуют группу расстройств , известных как афазии.
Популярные классификации афазии основаны на классических взглядов , что передняя половина мозга выполняет двигательные или исполнительные функции и заднюю половину сенсорные или восприимчивые функции , с двумя областями , соединенными путями в белом веществе. Классически, фронтальные поражения были выведены причиной моторной афазии, затрагивающие задних областях вызывают сенсорной афазии, а те , прерывая пути между лобной и задних областях вызывают проводниковой афазии. Эта формулировка устанавливает анатомический функциональную петлю с частью афферентной от глаз и ушей , подключающихся к зрительной и слуховой системы, в intrahemispheral части через белого вещества , соединяющего временное с лобных долей (дугообразный пучок нервов), а также часть эфферентной от лобные к рту и рука разрешающего, в своей простейшей функции, слова услышал повторять вслух и слова видно , копировать вручную. Помимо сырой репликации звуков слышал и форм видел, из которых любой человек , даже невежественных языка , переносимые звуков или форм способен, имея в виду , как полагают, передал эти формы и звуки путем доступа к perisylvian региона к остальным головного мозга через intrahemispheral и транскаллозальных путей. Прерывание этих соединительных путей постулируется для получения транскортикальной сенсорной афазии, в котором слова слышал повторяются вслух или скопирована без понимания, или динамическая афазия, в котором слова могут быть повторен и подражают , но не спонтанное общение разговорами или письменной форме не происходит. Другие "выключений" также были предложены для пути к или от периферии, которые , предположительно , будет в подкорковой белом веществе. Отключения входящих путей , несущих визуальную информацию лексического выход чистого Alexia; те из путей транспортировки слуховую материала вызывают чисто слово глухоты. Сочетание этих двух отключений вызывает подкорковых сенсорной афазии. Отключения эфферентных путей от двигателя речевых зон производят чистое слово мутизм или подкорковых моторной афазии.
Хотя эти обобщения широко проводятся для учета основных принципов мозговой организации, некритическое восприятие ожидаемых последствий определенных местах или прогнозирования места поражения поражением клинические признаки, как основанные на классических формул, часто оказывается недостоверным для врачей , ищущих место и причину клинического расстройства речи и языка. Чтобы избежать этой проблемы, материал , который следует подчеркивает клинические особенности , которые помогают в диагностике местного поражения, с меньшим акцентом на классических понятий.