DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PHYSIOLOG

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF PHYSIOLOGICAL CARDIAC HYPERTROPHY COMPARED TO PATHOLOGICAL FORMS OF HYPERTROPHY. Cardiac hypertrophy as a result of pressure stress. Distinguishing physiological cardiac enlargement resulting from endurance sports from hypertension-related, pathological changes in the heart of special interest when hypertension and endurance sports appear in combination. An increase in wall thickness of more than 20% above normal can in any case be ascribed pressure stress in adaptation. The thickness of the septum wall is considered to be the most reliable criterion: whereby a hypertrophic cardiomyopathy must be taken into account in the differential diagnosis. Assessment of concentric hypertrophy, which can not be caused by physiological volume stress is another clearcut case. Assessment of a possible pathological excentric hypertrophy would be more difficult Echocardiographicaly, an unequivocal assessment of such hypertrophy is often not possible. The diastolic function offers a decisional possibility: sonographically it can be demonstrated in hypertension -related hypertrophy that the flow rate is slowed and temporally prolonged during the early diastolic influx (E wave) and increases during atrial contraction (A- wave). However, this diagnostic sign may become weaker in the transition of an excentric pressure hypertrophy with increasing atrial size. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM) is a slow progradient heart disease with increasing clinical symptoms of systolic and especially diastolic function impairment. However, the complaints may also be missing entirely, so that the HOCM is often only recognized after sudden cardiac death- frequently in high grade physical exertion during sports. The diagnosis of HOCM can usually be made by means of an echocardiographic examination. Signs of oh. metrical structive cardiomyopathy are a markedly asymmetrical hypertrophy of the septum, the socalled systolic anterior mowement phenomenon and closure of the aortic valve in the middle of the systole. Unlike hypertension related hypertrophy, hypertrophic cardiomyopathy causes obstruction of the outflow pathway of the left ventricle with high flow rates and turbulences. These turbulences can easily be depicted, especially using the color Doppler technique. Characteristically, there is an int ty pressure gradient in the Doppler sonographic results in the case of HOCM The wall tension in HOCM is clearly reduced. This is a sign of a non- pressure related, primary concentric hypertrophy in this myocardial disease. Dilatative cardiomyopathy. The left ventricle is greatly dilated in dilatative cardiomyopathy (DCM). The ratio of myocardial thickness to ventricular diameter and the shortening fraction are greatly reduced. A delayed and shortened aortic valve opening are observed in the assessment of valvular function. The left atrium is usually only slightly enlarged. A marked distance between the mitral valve cusp and septum in the M-mode indicates pronounced DCM with clear myocardial damage. The calculated wall tension in DCM attains the highest values of all as a sign of oncoming cardiac decompensation. In calculating cardiac volumes in DCM, values up to about 15 ml/kg body weight are found, but as a comparison, such values can also be found in endurance athletes with physiological cardiac enlargement, but with normal ejection fraction. The cardiac enlargement in patents with congestive DCM is clearly more marked. In such cases, values above 20 mlkg body weight are quite possible. The differentiation between physiological cardiac enlargement is to be found unequivocally in the clinical status, or in the ratio between ventricular diameter and wall thickness, since the wall thickness in DCM does not increase, and in the ejection values.

Результаты (русский) 1:

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИХ ГИПЕРТРОФИИ СЕРДЦА, ПО СРАВНЕНИЮ С ПАТОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМИ ГИПЕРТРОФИЯ. Гипертрофии сердца в результате давления стресса. Отличительные физиологические сердца укрупненность результате выносливость спорта от связанных с гипертонической болезни, патологические изменения в сердце особый интерес при гипертонической болезни и выносливость спорта в сочетании. Увеличение толщины стенки более чем на 20% выше нормы в любом случае может быть приписаны давление стресса в адаптации. Толщина стены перегородки считается самым надежным критерием: whereby гипертрофической кардиомиопатией необходимо учитывать при дифференциальной диагностике. Оценка концентрических гипертрофии, который не может быть вызвано физиологическими громкости стресс является еще один случай однозначен. Оценка возможных патологических эксцентрические гипертрофия бы более сложным Echocardiographicaly, недвусмысленную оценку таких гипертрофия часто не возможно. Диастолическая функция предлагает прозрачность: sonographically может быть доказано при артериальной гипертензии-связанной с гипертрофией, что скорость потока замедляется и височно продлен во время раннего диастолического притока (E волна) и увеличивается во время сокращения предсердий (A - волна). Однако этот диагностический знак может стать слабее, в переходе эксцентрические давления гипертрофии с увеличением размера фибрилляция. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (HOCM) является медленным progradient болезнь сердца с ростом клинических симптомов нарушения функции систолического и особенно диастолического. Однако, жалобы могут также быть отсутствует полностью, так что HOCM часто только признается после внезапной сердечной смерти,-часто в высокой степени физической нагрузки во время занятий спортом. Диагноз HOCM обычно может быть сделано с помощью Эхокардиографическое обследование. Признаки oh. метрический ления кардиомиопатии являются заметно асимметричный гипертрофия перегородки, так называемая систолической переднего mowement явления и закрытие аортального клапана в середине систолы. В отличие от гипертонической болезни связанные с гипертрофией, гипертрофической кардиомиопатией причины обструкции оттока пути левого желудочка с высоким потоком и завихрений. Легко быть изображен эти turbulences, особенно с использованием цветной допплер технику. Что характерно есть градиент давления ty int в Doppler сонографические результаты в случае HOCM стены напряженности в HOCM явно снижается. Это знак без давления связаны, первичный концентрической гипертрофии в этой болезни миокарда. Dilatative кардиомиопатия. Левый желудочек значительно расширены в dilatative кардиомиопатия (DCM). Соотношение миокарда толщины к Вентрикулярная диаметра и сокращение доли значительно снижается. В оценке клапанной функции наблюдаются задержки и укороченные аортальный клапан открытия. Левое предсердие, как правило, лишь незначительно увеличена. Значительное расстояние между митрального клапана параболических и перегородки в M-режиме показывает, выраженный ДКМ с ясно миокардиальных ущерб. Рассчитанные стены напряженности в ДКМ достигает высоких значений всех как знак встречного декомпенсация. При расчете сердечных томов в ДКМ, найденных значений до 15 мл/кг массы тела, но как сравнение, такие значения можно также найти в выносливости спортсменов с физиологической сердца расширения, но с нормальной отстрела фракции. Сердца расширения в патентах с застойной ДКМ явно более заметными. В таких случаях значения выше 20 mlkg массы тела вполне возможно. Дифференциация между физиологическими сердца расширения является однозначно клинического состояния, или в соотношении между желудочков диаметра и толщины стенки, так как толщина стенки в ДКМ не увеличивается, а в значениях отстрела.

Результаты (русский) 2:

Дифференциальная диагностика ФИЗИОЛОГИЧЕСКОГО кардиальной гипертрофии СРАВНЕНИЮ С патологическими формами гипертрофии. Гипертрофии сердца в результате стресса давления. Отличительный физиологического сердца расширения в результате выносливости спорта от гипертонии, связанных, патологических изменений в сердце особый интерес при гипертонии и выносливость спорта появляются в комбинации. Увеличение толщины стенки более чем на 20% выше нормы в любом случае может быть приписано стресс давления в процессе адаптации. Толщина стенки перегородки считается наиболее надежным критерием: в соответствии с которым гипертрофической кардиомиопатии следует принимать во внимание при дифференциальной диагностике. Оценка концентрической гипертрофии, которая не может быть вызвано физиологическим стрессом объемной еще один случай сплошной рубки. Оценка возможного патологического эксцентрической гипертрофии будет сложнее Echocardiographicaly, недвусмысленное Оценка этих гипертрофии часто не представляется возможным. Диастолическая функция предлагает возможность принятия решений: сонографически может быть продемонстрировано при артериальной гипертензии гипертрофии, что о связанных скорость потока замедляется во времени и в течение длительного раннего диастолического притока (E волны) и возрастает при мерцательной сжатия (A- волна). Тем не менее, этот диагностический признак может стать слабее, при переходе к гипертрофии эксцентрической давления с увеличением размера предсердии. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (HOCM) является медленным progradient болезнь сердца с увеличением клинических симптомов систолического и диастолического особенно нарушения функции. Тем не менее, жалобы также могут отсутствовать полностью, так что HOCM часто признается только после того, как внезапная сердечная death- часто в высокосортного физической нагрузки во время занятий спортом. Диагноз HOCM обычно может быть сделано с помощью эхокардиографического исследования. Признаки ой. метрический конструктивна кардиомиопатии являются ярко выраженной асимметричностью гипертрофия носовой перегородки, так называемый систолический передний mowement явление и закрытие клапана аорты в середине систолы. В отличие от гипертрофии, связанных с артериальной гипертензией, гипертрофическая кардиомиопатия вызывает обструкцию пути оттока левого желудочка с высокой скоростью потока и турбулентностью. Эти завихрения могут быть легко изображены, особенно с использованием методики цветного допплеровского. Характерно, что существует градиент давления ИНТ Ty дошшеровского сонографическими приводит случае HOCM Натяжение стенки в HOCM заметно снижается. Это признак неэволю- давления, связанного, первичной концентрической гипертрофии миокарда в этой болезни. Dilatative кардиомиопатия. Левый желудочек значительно расширены в dilatative кардиомиопатия (DCM). Отношение толщины к диаметру миокарда желудочка и укорочение фракции значительно снижаются. Открытие отсроченного и укорачивается аортального клапана наблюдаются при оценке функции клапанной. Левое предсердие, как правило, лишь незначительно увеличена. Заметное расстояние между митрального клапана острием и перегородку в M-режиме указывает на выраженный DCM с четким повреждения миокарда. Рассчитанное напряжение стенки в DCM достигает наибольших значений всех как знак надвигающейся сердечной декомпенсации. При расчете сердечных объемов в ДХМ, значения до приблизительно 15 мл / кг массы тела найдены, но в качестве сравнения, такие значения также могут быть найдены в выносливости спортсменов с физиологической сердца расширения, но с нормальной фракцией выброса. Сердечный увеличение в патентах с застойной DCM явно более заметным. В таких случаях, значения выше 20 mlkg массы тела вполне возможны. Различие между физиологической сердца расширения можно найти однозначно в клиническом состоянии, или в соотношении между диаметром желудочков и толщиной стенки, так как толщина стенки в ДХМ не увеличивается, и в значениях эжекции.

Результаты (русский) 3:

дифференциальный диагноз физиологических сердечной гипертрофия по сравнению с патологическими формами гипертрофия.гипертрофия сердца в результате давления стресс.в результате замедления расширения отличительный физиологических сердца спорта от гипертонии, патологические изменения в сердце особый интерес при гипертонии и выносливость спорта появится в сочетании.увеличение толщины стенок, более чем на 20% выше обычного, в любом случае могут быть объяснены давлением стресса в адаптации.толщины стены, перегородки, считается самым надежным критерием: когда гипертрофическая кардиомиопатия, должны быть учтены в дифференциальный диагноз.оценка концентрические гипертрофия, которые не могут быть вызваны физиологической объем стресс является еще одним clearcut дело.оценка возможных патологических excentric гипертрофия будет сложнее, echocardiographicaly, недвусмысленное оценку таких гипертрофия зачастую невозможно.на верхнее функцию предоставляет возможность принятия решений: sonographically может быть доказано, что в гипертонии - с гипертрофия потока замедляется и времени затягивается в начале диастолического притока e волна) и увеличения в ходе фибрилляция спад (- волна).однако этот диагностический знак может стать слабее, в период перехода от excentric давление гипертрофия с увеличением размера фибрилляция.гипертрофическая кардиомиопатия обструкции.гипертрофическая кардиомиопатия (в hocm) является медленным progradient болезни сердца все клинические симптомы систолического и особенно верхнее, нарушение функций.тем не менее, жалобы могут быть также отсутствует полностью, так что hocm часто признаются только после того, как внезапная сердечная смерть - часто в высокий класс физическая нагрузка в спорте.диагноз hocm обычно может быть достигнута за счет echocardiographic экзаменов.признаки о.metrical structive кардиомиопатия - заметно асимметричных гипертрофия перегородка, так называемых систолического переднюю mowement явления и закрытие аортальный клапан посреди систола.в отличие от гипертонических гипертрофия, гипертрофическая кардиомиопатия причин обструкции отток путь левого желудочка с высокого расхода и потрясений.эти потрясения могут легко быть изображены, особенно с использованием цветовая доплеровская технику.характерно, что существует целое тай градиент давления в sonographic результаты исследования в случае hocm стены напряженности в hocm явно уменьшается.это признак не - давление, главную концентрические гипертрофия в этой "болезни.dilatative кардиомиопатия.левого желудочка, существенно расширены в dilatative кардиомиопатия (DCM).соотношение инфаркта толщины к желудочка и сократить долю диаметром значительно сокращены.задержки и сокращен аортальный клапан открытие наблюдаются в оценке клапанных функцию.левое предсердие обычно лишь несколько расширить.значительное расстояние между митральный клапан пике и перегородки в m-mode указывает произносится DCM с четкими инфаркта ущерб.расчетный стены напряженности в DCM достиг наивысших ценностей всех как признак встречного сердечной декомпенсация.при расчете сердечной томов DCM, ценности до 15 мл / кг массы тела были найдены, но для сравнения, такие ценности можно также ознакомиться в атлетов с физиологическими сердечной расширения, а с обычной фракция выброса.приступ расширение патентов с закупоренное DCM явно более заметным.в таких случаях ценности выше 20 mlkg веса вполне возможно.дифференциация между физиологических сердечной расширение можно найти прямо в клиническое состояние или в соотношении между желудочка диаметра и толщины стенок, поскольку толщина стенок в DCM не увеличивается, и в изгнание ценностей.