Lung abscess is a localized cavity

Lung abscess is a localized cavity with pus, resulting from necrosis of lung tissue, with surrounding pneumonitis. Lung abscess was a devastating disease in the preantibiotic era, when one third of the patients died, another one third recovered, and the remainder developed debilitating illnesses such as recurrent abscesses, chronic empyema, bronchiectasia, or other consequences of chronic pyogenic infections. Most patients with primary lung abscess improve with antibiotics, with cure rates at 90-95%. The mortality rate for patients with immunocompromised status or bronchial obstruction who develop lung abscess averages 75%.

Lung abscesses can be classified based on the duration and the likely aetiology. Acute abscesses are less than 4-6 weeks old, whereas chronic abscesses are of longer duration. Primary abscess is infectious in origin, caused by aspiration or pneumonia in the healthy host; secondary abscess is caused by a pre-existing condition (e.g., obstruction), spread from an extrapulmo-nary site, bronchiectasia, and/or an immunocompro-mised state. Lung abscesses can be further characterized by the responsible pathogen, such as Staphylococcus lung abscess and anaerobic or Aspergillus lung abscess.

Most frequently, the lung abscess arises as a complication of aspiration pneumonia caused by mouth anaerobes. The patients who develop lung abscess are predisposed to aspiration and commonly have peri-odontal disease. A bacterial inoculum from the gingi-val crevice reaches the lower airways, and infection is initiated because the bacteria are not cleared by the

patient's host defence mechanism. This results in aspiration pneumonitis and progression to tissue necrosis 7-14 days later, resulting in formation of lung abscess. Other mechanisms for lung abscess formation include bacteraemia or tricuspid valve endocarditis, caused by septic emboli to the lung.

In lung abscesses, anaerobes are recovered in up to 89% of the patients. The most common anaerobes are: Peptostreptococcus, Bacteroides, Fusobacterium species, and microaerophilic Streptococcus. Other organisms that may infrequently cause lung abscess include Sta-phylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (rarely), Klebsiella pneumoniae, Hae-mophilus influenzae, Actinomyces species, Nocardia species, and gram-negative bacilli. Nonbacterial pathogens may also cause lung abscesses. These microorganisms include parasites (e.g., Paragonimus, Entamoeba), fungi (e.g., Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomy-ces, Coccidioides), and Mycobacterium.

Onset may be acute or insidious. Early symptoms are often those of pneumonia, i.e., malaise, anorexia, sputum-producing cough, sweats, and fever. Severe prostration and a temperature of 39.4° C (103° F) or higher may be present.

When abscess perforates a bronchus, a large amount of purulent sputum, putrid or not, may be expectorated over a few hours or several days. The sputum may contain gangrenous lung tissue. Subsequently, the patient's state significantly improves. A putrid (penetrating and foul) odour is diagnostic of anaerobic bacterial causation.

Signs of pulmonary suppuration generally disappear with appropriate antibiotic therapy, but this disappearance does not necessarily denote cure. If the abscess becomes chronic, weight loss, anaemia, and hyper-trophic pulmonary osteoarthropathy may occur.

Diagnosis is based largely on the X-ray investigations. A typical chest radiographic appearance of a lung abscess is an irregularly shaped cavity with an air-fluid level inside. Lung abscesses as a result of aspiration most frequently occur in the posterior segments of the upper lobes or the superior segments of the lower lobes. The wall is usually thick with contours ranging from ill-defined to well-circumscribed as the surrounding lung infection resolves. The cavity wall can be smooth or ragged but not nodular. CT scan of the lung may help visualize the anatomy better than the chest radiograph. It is very useful in identification of concomitant empyema or lung infarction. On CT scan, an abscess often is a rounded radiolucent lesion with a thick wall and ill-defined irregular margins.

Результаты (русский) 1:

Абсцесс легкого является локализованной полости с гноем, в результате некроз легочной ткани, с окружающими пневмонит. Абсцесс легкого был разрушительным заболеванием в preantibiotic эпоху, когда треть пациентов погибли, еще треть оправился, и остальные развитые изнурительных болезней как рецидивирующий абсцессы, хронической эмпиемы, бронхоэктазы или другие последствия хронических гноеродной инфекции. Большинство пациентов с первичной легкого абсцесс улучшить с помощью антибиотиков, с излечения на 90-95%. Смертности для пациентов с ослабленным статусом или бронхиальной обструкции, которые разрабатывают абсцесс легких в среднем 75%.Паренхиматозные абсцессы могут быть классифицированы на основе продолжительности и вероятно, брадикардия. Острые абсцессы, менее 4-6 недель, в то время как хронические абсцессы имеют более длительный срок. Первичный абсцесса инфекционного происхождения, вызванные аспирацию или пневмонии в здорового пребывания; вторичный абсцесса вызвано уже существующие условия (например, непроходимости), спред от extrapulmo нары сайт, бронхоэктазы и/или immunocompro-mised государство. Паренхиматозные абсцессы могут также характеризуется ответственным патогена, таких как абсцесс легкого стафилококков и анаэробных или абсцесс легкого Aspergillus.Наиболее часто абсцесс легких возникает как осложнение аспирационной пневмонии, вызванных рот анаэробов. Пациенты, которые развивают абсцесс легкого предрасположенных к аспирации и обычно имеют Пери odontal болезни. Бактериальный посевным материалом от gingi Валь щелевая достигает нижних дыхательных путей, и инфекция начинается, потому что бактерии не очищается отмеханизм защиты пребывания пациента. Это приводит пневмонит аспирации и прогрессии к некроз ткани 7-14 дней, в результате в формировании абсцесс легкого. Другие механизмы для формирования абсцессов легких включают бактериемия или трехстворчатый клапан эндокардита, вызванные септические эмболии легких.В паренхиматозные абсцессы анаэробов восстанавливаются в 89% пациентов. Наиболее распространенными анаэробов являются: Peptostreptococcus, бактериальный, фузобактерии видов и микроаэрофильных Streptococcus. Другие организмы, которые редко могут вызвать абсцесс легких включают Sta-phylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (редко), Klebsiella pneumoniae, Хэ mophilus influenzae, актиномицетов видов, Nocardia видов и грамотрицательные микобактерий. Небактериальную патогенные микроорганизмы, также могут вызывать паренхиматозные абсцессы. Эти микроорганизмы включают паразитов (например, Paragonimus, Entamoeba), грибы (например, Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomy-ces, Coccidioides) и микобактерии.Начало может быть острым или коварным. Ранние симптомы зачастую те пневмонии, то есть, недомогание, анорексия, кашель, мокрота производство, пот и лихорадка. Тяжелые прострации и температура 39,4 ° С (103° F) или выше могут присутствовать.Когда абсцесса perforates бронха, большое количество гнойной мокроты, гнилой или нет, могут expectorated через несколько часов или несколько дней. Мокрота может содержать гангренозный легочной ткани. Впоследствии значительно улучшается состояние пациента. Putrid (проникающую и фол) запах диагностики анаэробных бактериальных причинно-следственной связи.Признаки легочного нагноения обычно исчезают с соответствующей антибактериальной терапии, но это исчезновение не обязательно означает лечение. Если абсцесс становится хронической, может произойти потеря веса, анемия и гипер трофических легочной Остеоартропатия.Диагноз основывается главным образом на рентгеновских исследований. Типичная грудь радиографический появление абсцесс легкого является неправильной формы полости с уровнем воздуха жидкости внутри. Паренхиматозные абсцессы в результате аспирации наиболее часто встречаются в задних сегментов верхних долей или выше сегментов нижней долей. Стены обычно толстые с контурами, начиная от проработанных до хорошо очерченную как окружающие легочные инфекции разрешается. Стена полости может быть гладкой или оборванные но не узловая. КТ легких может помочь визуализировать анатомии лучше, чем рентгенограмме грудной клетки. Это очень полезно в идентификации сочетанной эмпиемы или инфаркт легкого. На КТ абсцесс часто является округлый radiolucent поражение с густой стеной и проработанных нерегулярные поля.

Результаты (русский) 2:

Абсцесс легкого представляет собой локализованную полость с гноем, в результате некроза легочной ткани, с окружающими пневмонит. Абсцесс легкого была разрушительная болезнь в preantibiotic эпоху, когда одна треть пациентов умерли, еще одна треть выздоровел, а остальные разработаны изнурительной болезни , такие как рецидивирующих абсцессов, хронический эмпиемы, бронхоэктазы, или других последствий хронических гнойных инфекций. У большинства пациентов с первичной абсцесс легкого улучшается с антибиотиками, с уровнем лечения на 90-95%. Уровень смертности у больных с иммунодефицитами статусом или бронхиальной обструкции , у которых развивается абсцесс легких усредняет 75%.

Легких абсцессы могут быть классифицированы на основе длительности и вероятной этиологии. Острые абсцессы менее 4-6 недель, в то время как хронические абсцессы имеют более длительный срок. Первичный абсцесс инфекционное происхождение, вызванное стремлением или пневмонии у здорового хозяина; Вторичный абсцесс обусловлен ранее существовавшего состояния (например, обструкция), распространение вируса из extrapulmo-сайта, ни капли бронхоэктазами, и / или immunocompro-mised состоянии. Легочные абсцессы могут быть дополнительно охарактеризованы с помощью ответственного патогена, такие как абсцесс легкого стафилококк и анаэробные или абсцесс легкого Aspergillus.

Чаще всего , абсцесс легкого возникает как осложнение аспирационной пневмонии , вызванной анаэробами рта. Пациенты , у которых развивается абсцесс легкого предрасположены к аспирации и обычно имеют пери-odontal заболевание. Бактериальный инокул из Gingi-валин трещине достигает нижних дыхательных путей, а инфекция инициируется , так как бактерии не очищаются с помощью

механизма защиты хозяина пациента. Это приводит к аспирационной пневмонит и прогрессии к некрозу тканей 7-14 дней, что приводит к образованию абсцесса легкого. Другие механизмы формирования абсцесса легкого включают бактериемию или трехстворчатый эндокардит клапана, вызванное септический эмболии в легкие.

Абсцесса легкого, анаэробы, извлекают до 89% больных. Наиболее распространенными являются анаэробы: Peptostreptococcus, Bacteroides, виды Fusobacterium и микроаэрофильный Streptococcus. Другие организмы , которые могут вызвать нечасто абсцесс легкого включают Sta-phylococcus стафилококк, стрептококк Пирролидонилпептидаза, Пневмококк (редко), Klebsiella пневмонии, Хэ-mophilus гриппа, Actinomyces видов, видов Nocardia и грамотрицательных бацилл. Небактериального патогены могут также вызвать абсцессы легких. Эти микроорганизмы включают паразитов (например, Paragonimus, Entamoeba), грибы (например, Aspergillus, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomy-КЕС, Coccidioides) и Mycobacterium.

Болезнь может быть острой или коварной. Ранние симптомы часто являются пневмонии, то есть, недомогание, потеря аппетита, мокрота продуцирующих кашель, потливость и лихорадка. Сильная прострация и температуре 39,4 ° C (103 ° F) или выше , может присутствовать.

При абсцессе пефорирует бронх, большое количество гнойной мокроты, гнилостный или нет, может быть отхаркивается через несколько часов или несколько дней. Мокрота может содержать гангренозные легочной ткани. В дальнейшем состояние больного значительно улучшается. Гнилостный (проникающие и фол) запах диагностики анаэробной бактериальной причинно - следственной связи.

Признаки легочной нагноения , как правило исчезают при соответствующей терапии антибиотиками, но это исчезновение не обязательно означает лечение. Если абсцесс становится хроническим, потеря веса, анемия и гипер-трофических легких остеоартропатия может произойти.

Диагноз основывается главным образом на рентгеновских исследований. Типичная рентгенографической появление абсцесса легкого является неправильной формы полости с уровнем воздуха внутри жидкости. Легких абсцессы в результате аспирации наиболее часто встречаются в задних сегментах верхних долей или превосходящих сегментов нижних долей. Стена, как правило , толстые с контурами , начиная от плохо определены четко очерченными , как окружающая инфекция легких решает. Стенка полости может быть гладкой или шероховатые , но не с шаровидным графитом. КТ легких может помочь визуализировать анатомию лучше , чем рентгенограмме. Это очень полезно при идентификации сопутствующей эмпиеме или инфаркта легкого. На КТ,

Результаты (русский) 3:

абсцесс лёгкого - локализованная полость с гноем, в результате некроза легочной ткани, окружающие пневмония.абсцесс лёгкого является разрушительной болезни в preantibiotic эпохи, когда треть пациентов скончались, еще один, третий восстановился, а остальные развитые изнурительных болезней, таких, как периодические абсцессы, хронические эмпиема, bronchiectasia или других последствий хронических pyogenic инфекций.большинство пациентов с начальным абсцесс лёгкого улучшить с помощью антибиотиков, показатели эффективности лечения на 90 - 95%.смертность пациентов с ослабленным иммунитетом или бронхиальная обструкция статуса, которые разрабатывают абсцесс лёгкого составляет 75%.лёгкое нарывы могут быть классифицированы по продолжительности и, скорее всего, этиологии.острые абсцессы, меньше, чем 4 - 6 недель, в то время как хронические абсцессы, имеют более продолжительный срок.главную абсцесс является "инфекционное происхождение, в результате стремления или пневмонии в здоровой принимающих; среднее абсцесс вызвана хроническим заболеванием (например, ограничения распространения), с extrapulmo ни сайта, bronchiectasia и / или immunocompro mised государства.лёгкое абсцессы может быть также характеризуется ответственность патоген, таких как стафилококк абсцесс лёгкого и анаэробной или аспергилл абсцесс лёгкого.наиболее часто, абсцесс лёгкого возникает как осложнение пневмонии, вызванной стремление рот anaerobes.пациенты, которые разрабатывают абсцесс лёгкого предрасположены к цели и, как правило, есть пери odontal болезни.бактериальная inoculum из джинджи вэл расщелину достигает нижнего Airways и инфекция начинается, потому что бактерии не оправданыу пациента у себя защитный механизм.в результате этого стремления пневмония и повышение некроз тканей 7 - 14 дней, что привело к формированию абсцесс лёгкого.другие механизмы абсцесс лёгкого формирования включают бактериемия или трикуспидальный клапан эндокардит, вызванных септик эмболы в легких.в легких, абсцессы, anaerobes возмещаются в до 89% пациентов.наиболее распространенным anaerobes: peptostreptococcus, бактероиды, fusobacterium видов, и microaerophilic стрептококк.другие организмы, которые могут редко, потому что абсцесс лёгкого включают sta phylococcus стафилококка, стрептококки pyogenes, пневмококк (редко), клебсиелла pneumoniae, хэ mophilus influenzae, actinomyces видов нокардия видов, и gram-negative палочки.nonbacterial патогенные организмы могут также вызвать легкое абсцессы.эти микроорганизмы включают паразитов (например, paragonimus, дизентерийная), грибы (например, в грибке, криптококк, histoplasma, blastomy CES, coccidioides), и проблемы.начало может быть острой и скрытых.ранние симптомы часто такие пневмонии, например, недомогание, анорексия, мокрота производства кашель, потливость, и жар.суровые прострации и температура 39,4 °C (103 °F) или выше, может находиться.когда нарыв еще был удар в бронхи, большое количество мокроты, гнойных, гнилая или нет, может быть expectorated за несколько часов или несколько дней.на анализ мокроты, могут содержать гангрену легочной ткани.впоследствии, пациент, государство значительно улучшается.а гнилая (глубокий и фол) запах - диагностических анаэробных бактерий, причинно - следственная связь.признаки легочной нагноения обычно исчезают с соответствующими антибиотик терапии, но это не обязательно означает исчезновение лекарство.если абсцесс становится хронической, потеря веса, анемии и гипер - трофических легочной osteoarthropathy может произойти.диагноз основывается главным образом на рентгеновскую расследований.типичный грудь радиографических внешний вид абсцесс лёгкого является неправильной формы полость с воздуха уровня жидкости внутри.лёгкое абсцессы в результате стремление наиболее часто встречаются в задней части верхней доли, или более слоев низкой долей.стены обычно толщиной с контуры, начиная с туманным и ограничены в близлежащих легочной инфекции разрешится.полости стены могут быть гладкой или неровные, но не лимфатических узлов.кт из легких, может помочь визуализировать анатомии лучше, чем рентгенография грудной клетки.это очень полезно для выявления сопутствующих эмпиема или легких тканей.на кт, воспаление часто округлой radiolucent повреждение в толстые стены и туманным нелегальной прибыли.