PrefaceSince its introduction in th

Preface
Since its introduction in the early 1970s, computed tomography (CT) has become a
robust modality to evaluate extracranial, thoracic, and abdominal vascular distributions.
It has become a gold standard to non-invasively image the aorta, pulmonary arteries,
great vessels, renal and peripheral arteries. However, cardiac anatomy evaluation with
this modality was not possible, due to rapid cardiac motion and slow image acquisition
times. Since the introduction of the first dedicated cardiac CT scanner, the electron beam
CT (EBCT), the diagnosis and workup of cardiac structures has become possible. The
lack of movement of the X-ray source allowed for images at a rate of 20 per second –
100 times faster than conventional CT at that time. Dr. Douglas Boyd, the inventor of
EBCT, created this technology specifically with cardiac imaging in mind, and first published
clinical data in 1982 [1]. However, limited reimbursement, high cost of acquisition,
and very limited industry support kept this technology from expanding. The
number of EBCT scanners in operation at any time never exceeded 100 worldwide, and
physician exposure to the technology was very limited. Despite these hurdles, functional
cardiac analysis (wall motion, cardiac output, wall thickening, and ejection fraction),
perfusion imaging, non-invasive angiography, and coronary calcium assessment were
validated, each with at least ten years of experience. To date, over 1000 scientific papers
have been published in English, and three scientific statements from the American Heart
Association have been written specifically on this modality. With the advent of helical
CT in the mid-1990s and multidetector CT (MDCT) in 1999, the widespread availability
of scanners to thousands of centers created a marked increase in utilization of and interest
in cardiac CT. By 2004, three professional societies were vying for membership of
potential cardiac CT physicians, and guidelines and credentialing standards were developed
at a record pace.
Despite coronary calcium reports since 1989, and non-invasive coronary angiographic
imaging reports with EBCT since 1995 [2], these applications did not gain widespread
appeal until studies with MDCT became available. The preliminary studies (with subsecond
single slice “helical” CT), had very limited cardiac applications and significant
motion artifacts. The comparisons to EBCT were modest at best, and most investigators
were quite concerned about applying the results of helical CT to clinical patients [3]. The
early exposure MDCT, specifically the 4-slice scanner, was also disappointing with
limited temporal resolution, volume coverage, collimation, and z-axis imaging. Due to
the rapid coronary motion and limited scan speeds available with these early scanners,
accurate and reliable imaging of the heart and coronary arteries has been significantly
limited [4]. Diagnostic accuracy for cardiac 4-slice MDCT angiography, the most promising
new application of these machines, was severely limited. Several studies reported
diagnostic rates of only 30%, mostly due to cardiac motion [5]. However, evolution of
MDCT with increased detectors, allowing for thinner slices and improved spatial resolution,
has made this a most robust technology. Cardiac CT (with either MDCT or EBCT)
offers several advantages over other diagnostic methodologies and is quite complementary
to more common or traditional tests performed today. Clearly, the ability to see the
lumen and vessel wall adds quite a lot to the assessment of the cardiac patient.Yet cardiac
CT does not readily afford functional assessment of the patient under stress (exercise),
and that information, garnered most commonly with treadmill testing, stress thallium,
or echocardiography, adds vital information to the cardiac assessment. Thus, cardiac CT
ix
x Preface
has been seen as a mostly complementary modality, adding anatomic information to the
functional data acquired with stress testing.
Magnetic resonance imaging garnered quite a bit of interest in the early 1990s with
the promise of a non-invasive angiogram with high accuracy. However, the next decade
brought little improvement in the diagnostic accuracy of this technique, most likely due
to limitations in slice thickness, temporal and spatial resolution. As compared to MRI,
EBCT and MDCT allow for higher spatial and temporal resolution. The ease of use and
robustness allow for fairly easy application to a variety of cardiac diagnoses. This book
will highlight the vast array of cardiac (and vascular) applications of CT, updating the
reader on the methodology employed by a variety of experts with a cumulative 100 or
more years of cardiac CT experience.
We are forever indebted to the experts (both cardiologists and radiologists) who have
spent the last 10 to 20 years of their lives dedicated to studying and publishing in this
particular field of interest. Some of the experts who o

Результаты (русский) 1:

ПредисловиеС момента своего появления в начале 1970-х, компьютерная томография (КТ) сталнадежный механизм для оценки экстракраниальных, грудной и брюшной сосудистый распределений.Он стал золотым стандартом для неинвазивно изображения аорты, легочной артерии,магистральных сосудов, почек и периферических артерий. Однако оценка сердечной анатомии сЭтот механизм не представляется возможным из-за быстрого движения сердца и медленное получениевремена. С момента появления первого выделенного сердца КТ сканнер, электронный лучCT (EBCT), диагноз и реакционной сердечных структур стало возможным. Вотсутствие движения источник рентгеновского излучения для изображений в размере 20 в секунду –100 раз быстрее, чем обычные КТ в то время. Д-р Дуглас Бойд, изобретательEBCT, создал эту технологию с кардиологическим в виду и впервые опубликованклинические данные в 1982 году [1]. Однако ограниченное возмещение, высокая стоимость приобретения,и весьма ограниченной промышленности поддержка этой технологии от расширения. Вколичество EBCT сканеров в операции в любое время никогда не превышал 100 во всем мире, иврач технологии является весьма ограниченным. Несмотря на эти препятствия, функциональныесердца анализ (движение стены, сердечный выброс, стены сгущения и фракция изгнания),Визуализация перфузии, неинвазивная ангиография и оценки коронарного кальция былиПроверка, каждый из которых минимум десять лет опыта. На сегодняшний день, более 1000 научных работбыли опубликованы на английском и три научные заявления от американского сердцаАссоциация были написаны именно на этой форме. С появлением спиральнойCT в середине 1990-х годов и мультидетекторный КТ (MDCT) в 1999 году, широкая доступностьсканеров тысячи центров создали значительное увеличение использования и интересав КТ сердца. К 2004 году три профессиональных обществ соперничают за членство впотенциальные сердца КТ врачей и руководящие принципы и предьявить стандарты были разработанына рекордными темпами.Несмотря на сообщения коронарного кальция с 1989 года и non инвазивные коронарные ангиографическиеВизуализация отчетов с EBCT с 1995 года [2], эти приложения не получило широкое распространениеапелляции до тех пор, пока исследования с MDCT стали доступны. Предварительные исследования (с обеспечиваетсяодин фрагмент «винтовая» CT), имеет очень ограниченные сердечные приложения иАртефакты движения. Сравнение с EBCT были скромными в лучших и большинство исследователейбыли весьма обеспокоены применением результатов спиральной КТ клинических больных [3]. ВРаннее воздействие MDCT, в частности 4-срезовый томограф, также был разочаровывающим сограниченное временное разрешение, объем покрытия, коллимации и ось z изображений. Из-забыстрое движение коронарного и ограниченной проверки скорости доступны с помощью этих ранних сканеров,Точная и надежная томография сердца и коронарных артерий была значительноограниченная [4]. Диагностическая точность для сердца 4-срезовая MDCT ангиографии, наиболее перспективныхновое применение этих машин был сильно ограничен. Несколько исследований сообщилиДиагностические показатели только 30%, главным образом из-за сердца движения [5]. Однако эволюцияMDCT с повышенной датчиками, что позволяет более тонкие ломтики и улучшение пространственного разрешения,сделал это наиболее надежные технологии. КТ сердца (с MDCT или EBCT)предлагает несколько преимуществ по сравнению с другими диагностических методик и весьма взаимодополняющимиболее общих или традиционных тестов, выполненных сегодня. Очевидно, способность видетьпросвет и судно стеной добавляет довольно много оценки сердца пациента. Но сердцаCT легко не обеспечивает функциональную оценку пациента под нагрузкой (упражнение)и эта информация получила наиболее часто с беговой дорожке тестирования, стресс таллия,или эхокардиография, добавляет жизненно важную информацию для оценки сердечной. Таким образом КТ сердцаIXx Предисловиерассматривается как главным образом взаимодополняющие формы, добавляя анатомо информацию кфункциональные данные, полученные с стресс-тестирования.Магнитно-резонансная томография получил довольно много интерес в начале 90-х годов собещание не инвазивной Ангиограмма с высокой точностью. Однако на следующее десятилетиепринесли незначительное улучшение в диагностической точности этой техники, скорее всего из-задля ограничения толщины среза, временное и пространственное разрешение. По сравнению с МРТ,EBCT и MDCT позволяют более высоким пространственным и временным разрешением. Простота использования инадежность позволяют довольно легко приложения различных сердечных диагнозов. Эта книгабудут освещены широкий спектр применения сердца (и сосудистой) CT, обновлениеReader на методологии различных экспертов с накопительными 100 илиболее лет КТ сердца опыта.Мы обязаны вечно экспертов (кардиологов и радиологов) которые имеютпровел последние 10 – 20 лет своей жизни, посвященных изучению и публикации в этомособое поле интереса. Некоторые из экспертов ВОЗ о

Результаты (русский) 2:

Предисловие
С момента своего появления в начале 1970 - х, компьютерная томография (КТ) стала
надежным модальности для оценки экстракраниальной, грудной и брюшной полости сосудов распределения.
Она стала золотым стандартом для неинвазивно изображения аорта, легочные артерии,
крупные сосуды, почек и периферических артерий. Тем не менее, сердца оценки анатомии с
этой модальности не представлялось возможным, из - за быстрого движения сердца и медленного захвата изображений
раз. С момента введения первого выделенного сердца томографа, электронный пучок
CT (EBCT), диагностика и клиническое обследование сердечных структур стало возможным.
Отсутствие движения источника рентгеновского разрешенного для изображений со скоростью 20 в секунду - в
100 раз быстрее , чем обычные КТ в то время. Д - р Дуглас Бойд, изобретатель
EBCT, создал эту технологию специально с визуализации сердца в виду, и впервые опубликованы
клинические данные в 1982 году [1]. Тем не менее, ограниченное возмещение, высокая стоимость приобретения,
и очень ограниченную поддержку отрасли сохранил эту технологию от расширения.
Количество EBCT сканеров в эксплуатации в любое время никогда не превышала 100 по всему миру, и
врач воздействие технологии было весьма ограниченным. Несмотря на эти препятствия, функциональный
сердечный анализ (движения стенки, сердечный выброс, утолщения стенки и фракции выброса),
визуализации перфузии, неинвазивной ангиографии и коронарного кальция оценки были
подтверждены, каждый из которых имеет по крайней мере , десять лет опыта. На сегодняшний день более 1000 научных работ
были опубликованы на английском языке, а также три научные заявления от Американской кардиологической
ассоциации были написаны именно на этой модальности. С появлением спиральной
КТ в середине 1990-х годов и Multidetector КТ (MDCT) в 1999 году, широкое распространение
сканеров для тысяч центров создано значительное увеличение использования и интереса
в сердечной КТ. К 2004 году три профессиональных обществ были соперничают за членство
потенциальных сердечных врачей КТ, а также были разработаны руководящие принципы и Кредентиэлинг стандарты
рекордными темпами.
Несмотря на коронарных отчетах кальция с 1989 года, и неинвазивные коронарные ангиографические
отчеты визуализации с EBCT с 1995 года [2] , эти приложения не получили широкое
обращение до исследования с MDCT не стала доступной. Предварительные исследования (с субсекундной
одного среза "спиральной" КТ), имели очень ограниченные сердечные приложения и значительные количества
артефактов движения. Сравнения в EBCT были скромными в лучшем случае , и большинство исследователей
были весьма обеспокоены применением результатов СКТ клинических пациентов [3].
Раннее MDCT экспозиции, в частности , сканер 4-срезовый, также разочаровывает с
ограниченным временным разрешением, охват объема, коллимации и изображений Z-оси. Из - за
быстрого движения коронарных и ограниченных скоростях сканирования , доступных с этих ранних сканеров,
точной и надежной визуализации сердца и коронарных артерий была значительно
ограничена [4]. Диагностическая точность для сердца 4-среза MDCT ангиографии, наиболее перспективным
новое применение этих машин, был строго ограничен. Несколько исследований сообщили
диагностические показатели только 30%, в основном из - за сердечного движения [5]. Тем не менее, эволюция
MDCT с увеличением детекторов, что позволяет для более тонких срезов и улучшенной пространственным разрешением,
сделал это наиболее надежная технология. Сердечная КТ (либо с MDCT или EBCT)
имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностическими методиками и вполне дополняют друг друга
для более общих или традиционных тестов , проведенных на сегодняшний день. Очевидно, что способность видеть
просвет сосуда и стены добавляет довольно много к оценке сердечного patient.Yet сердца
КТ не легко позволить себе функциональную оценку пациента в условиях стресса (упражнения),
и эта информация, получил наиболее часто с беговой дорожки тестирование, стресс таллий,
или эхокардиография, добавляет жизненно важную информацию для сердечной оценки. Таким образом, сердечная КТ
IX
х Предисловие
было видно , как в основном комплементарной модальности, добавляя анатомическую информацию для
функциональных данных , полученных с помощью стресс - тестирования.
Магнитно - резонансная томография получил довольно много интереса в начале 1990 - х годов с
обещанием неинвазивной ангиографии с высокой степенью точности. Тем не менее, в ближайшее десятилетие
принес небольшое улучшение диагностической точности этого метода, скорее всего из - за
ограничений в толщине среза, временным и пространственным разрешением. По сравнению с МРТ,
EBCT и MDCT позволяют более высоким пространственным и временным разрешением. Простота использования и
надежность позволяют довольно простое применение к различным сердечным диагнозов. Эта книга
будет выделить широкий спектр сердечных (и сосудистых) применения КТ, обновление
читателя по методологии , используемой различными экспертами с кумулятивным 100 или
более лет сердечного опыта CT.
Мы навсегда в долгу перед экспертами (как кардиологи и радиологи) , которые
провели последние 10 до 20 лет своей жизни , посвященные изучению и публикация в этой
конкретной области интересов. Некоторые из экспертов , которые о

Результаты (русский) 3:

предисловиепосле его введения в начале 1970 - х годов, компьютерная томография (кт) сталнадежный механизм для оценки extracranial, грудной и брюшной сосудистых дистрибутивов.она стала золотой стандарт неинвазивным методом изображения аорты, легочной артерии,отлично сосудов, почек и периферических артерий.тем не менее, сердечная анатомии оценкиэто было невозможно, из - за быстрого движения и медленно изображений для сердцараз.с появлением первой специализированной кардиологической кт сканер, пучок электроновкт (ebct), диагностики и обследование сердца структур стало возможным.советотсутствие движения рентгеновских источников позволяет изображения в размере 20 в секунду.100 раз быстрее, чем в обычных кт в это время.доктор дуглас бойд, изобретательebct, создали технологию, конкретно с сердечной изображений в уме, и впервые опубликованаклинические данные в 1982 году [1].однако ограниченные возмещения, высокая стоимость приобретения,и весьма ограниченную поддержку отрасли держали эту технологию в результате расширения.советчисло ebct сканеры в операции в любое время никогда не превышало 100 человек во всем мире, иврач воздействия технологии, является весьма ограниченным.несмотря на эти трудности, функциональныхсердечная анализа (движения стенок, сердечный выброс, утолщение стенки, и фракция выброса),перфузии изображений, щадящие ангиографии, и оценки коронарных кальцияподтверждено, в каждой из которых, по крайней мере, десять лет.на сегодняшний день свыше 1000 научных работбыли опубликованы на английском языке, и три научных заявления американской сердцеассоциация была написана специально для этого механизма.с приходом спиральнаякт в середине 90 - х годов и multidetector кт (mdct) в 1999 году, доступностьсканеров тысячи центров, созданных заметное увеличение использования и интересв сердечной кт.в 2004 году, три профессиональных обществах боролись за членствопотенциальные сердечной кт врачей, и руководящие принципы и стандарты были разработаны аттестациюрекордными темпами.несмотря на коронарных кальций доклады с 1989 года, и неинвазивных коронарных angiographicсъемки доклады с ebct с 1995 года [2], эти заявления не получило широкогопризыв до исследования с mdct стал доступен.предварительные исследования (с subsecondодин кусочек "спиралевидная" кт), имеет весьма ограниченные сердечной приложений и значительныепредложение артефактов.сравнения с ebct были скромными, в лучшем случае, и большинство следователейбыли очень обеспокоены применения результатов спиралевидная кт для пациентов [3].советв начале mdct воздействия, в частности 4-slice сканер, также вызывает разочарование столько временное разрешение, объем, охват, collimation и трансфокатора изображений.в результатебыстрое коронарных движения и только сканирование скорости доступны в эти первые сканеры,точные и надежные изображения сердца и коронарных артерий была значительнотолько [4].диагностические точность сердечные 4-slice mdct ангиографии, наиболее перспективнымновое применение этих машин, жестко ограничен.в ряде исследований сообщилдиагностические ставки лишь 30%, главным образом в результате сердечной движение [5].однако эволюцияmdct более детекторов, что тоньше ломтиками и повышение уровня пространственного разрешения,сделал это наиболее надежных технологий.сердечная кт (либо с mdct или ebct)имеет ряд преимуществ по сравнению с другими диагностических методик и вполне дополняют друг друга,более общие или традиционных испытаний сегодня.очевидно, что способность видетьлюмен, и судно стены добавляет много оценки сердечной пациента. но сердцакт не готовностью функциональную оценку пациента стресс (проявлять),и что информация, получил наиболее часто с беговой дорожки тестирования, стресс таллия,или эхокардиографии, добавляет жизненно важную информацию для оценки сердца.таким образом, сердечная ктIXX предисловиебыло видно, как в основном дополнительного механизма, добавив анатомической информации дляфункциональные данных, полученных с стресс - тестирование.магнитно - резонансная томография набрал немного интерес в начале 90 - х годов собещание бесконтактный ангиограмму с высокой точностью.однако следующего десятилетияпринесла мало улучшений в точности такой метод диагностики, скорее всего изограничения в кусок толщиной, временнóго и пространственного разрешения.по сравнению с мртebct и обеспечить более mdct пространственное и временное разрешение.простота использования инадежность позволяют легко применения к различным сердечный диагноз.в этой книгеосновное внимание будет уделено огромное число сердечных (и сосудистых) приложения кп, обновлениечитателю о методологии, используемой различных экспертов, при этом совокупный 100 илиболее года сердечной кт опыт.мы навсегда в долгу перед экспертов (как кардиологов и рентгенологи),провел последние 10 - 20 лет своей жизни, предназначенный для изучения и публикации в этомконкретных сфер интересов.некоторые эксперты, -