Delayed diagnosis of bowel injury r

Delayed diagnosis of bowel injury results in
significant morbidity and mortality and is an important
cause of litigation in the United States.8 We found that
41% of bowel injuries went unrecognized at the time of
surgery. Electrosurgery, which accounted for 29% of
bowel injuries in our review, has frequently been implicated
as the causative factor in late-presenting bowel
injuries.33,105 Limited information is available about the
presentation of postoperatively diagnosed laparoscopic
bowel injuries; however, the presentation often differs
from the classical picture of peritonitis, possibly as
a result of minimal stimulation of acute phase reactants
by laparoscopy compared with laparotomy.100,106,107 In
this series, leukocytosis, ileus, and septic appearance
were infrequently reported, particularly when the small
bowel had been injured.
Managing bowel injury frequently requires laparotomy,
although several studies support the safety of
intraoperative laparoscopic repair.108–110 Bowel injuries
diagnosed postoperatively almost always require laparotomy,
because the entire abdomen must be evaluated.
105,106 Approximately 80% of bowel injuries in
the reviewed series were managed with laparotomy
and 8% were managed laparoscopically. Despite the
notion that injuries such as from a Veress needle can
be observed expectantly, we would advise caution given
that we identified only six cases in 46 years of literature.
In this series, five deaths were reported after
a delay in diagnosis of bowel injury, for a mortality
rate of 1 in 31. Prior studies have reported the
mortality rate after delayed diagnosis to be as high
as 21%.6,7,100,105 There were no deaths associated with
intraoperatively diagnosed injuries; however, deaths
may be underreported, because only 29 of 90 studies
explicitly mentioned mortality as an outcome. These
results highlight the need for prospective data regarding
mortality rates after laparoscopic bowel injury.

Результаты (русский) 1:

Задержано диагностики результатов травмы кишечниказначительное заболеваемости и смертности и является важнымпричиной споров в Объединенной States.8 мы обнаружили, что41% травм кишечника пошли непризнанных во времяхирургия. Электрохирургия, который приходится 29%часто было вовлечено кишечника травм в нашем обзоре,как причинного фактора в конце представляя кишечникаInjuries.33,105 Лимитед информация доступна оПрезентация после операции диагноз лапароскопическаяповреждения кишечника; Однако презентации часто отличаетсяот классической картины перитонит возможно какв результате минимальной стимуляции острой фазы реактивыЛапароскопия по сравнению с laparotomy.100,106,107 вЭта серия, лейкоцитоза, кишечной непроходимости и септик внешний видредко сообщалось, особенно при малыхполучили ранения кишечника.Управление кишечника травмы часто требует лапаротомия,Хотя некоторые исследования поддерживают безопасностьИнтраоперационная лапароскопической repair.108–110 кишечника травмыдиагноз после операции почти всегда требуют лапаротомия,потому что весь живот должны быть оценены.105,106 около 80% травм кишечника вОбзор серии управлялись с лапаротомияи 8% осуществляется лапароскопически. Несмотря напонятие, что травмы такие начиная с иглой Veress можнонаблюдаться выжидательно, мы бы посоветовали учитывая предостережениечто мы определили только шесть случаев в 46 лет литературы.В этой серии пять смертей были зарегистрированы послезадержка в диагностике травмы кишечника, смертностикурс 1 в 31. Предыдущие исследования сообщилиуровень смертности после задержки диагностики, чтобы быть столь же высокимикак 21%.6,7,100,105 там были не смертей, связанных сдиагностирован интраоперационно травм; Однако смертимогут быть занижены, потому что только 29 90 исследованийявно указанные смертности как результат. Этирезультаты подчеркивают потребность перспективных данных относительносмертности после лапароскопической кишечника травмы.

Результаты (русский) 2:

Задержка диагноза результатов травмы кишечника в
значительной заболеваемости и смертности и является важным
причиной судебных разбирательств в Соединенных States.8 Мы обнаружили, что
41% травм кишечника оставалось непризнанным во время
операции. Электрохирургия, на долю которых приходится 29%
травм кишечника в нашем обзоре, часто были
причастны, как причинного фактора в конце-представления кишечника
injuries.33,105 ограниченной информации имеется о
презентации в послеоперационном периоде диагностирован лапароскопических
травмы кишечника; Однако, презентация часто отличается
от классической картины перитонита, возможно,
в результате минимальной стимуляции острой фазы реагентов
по лапароскопии в сравнении с laparotomy.100,106,107 В
этой серии, лейкоцитоз, кишечной непроходимости, и септического появления
были нечасто сообщалось, в частности, когда маленькая
кишечника были ранены.
Управление травмы кишечника часто требует лапаротомии,
хотя несколько исследований поддерживают безопасность
интраоперационных лапароскопических повреждений repair.108-110 кишечника
диагностированных в послеоперационном периоде почти всегда требуют лапаротомии,
потому что вся живота должны быть оценены.
105106 Примерно 80% травм кишечника в
рассматриваемом серии были управляться с лапаротомии
и 8% были удалось лапароскопически. Несмотря на
понятии, что травмы, такие как от иглы Вереша может
наблюдаться в ожидании, мы бы посоветовали соблюдать осторожность
дано, что мы определили только шесть случаев, в 46 лет литературы.
В этой серии было зарегистрировано пять случаев смерти после
задержки в диагностике травмы кишечника, для смертности
размере 1 в 31. Предыдущие исследования сообщает
смертность после задержки диагноз достигать
21% .6,7,100,105 Там не было смертей, связанных с
интраоперационно диагноз травмы; Однако, смертность
может быть занижены, потому что только 29 из 90 исследований
явно упоминается смертности как результат. Эти
результаты подчеркивают необходимость для потенциальных данных о
смертности после лапароскопической травмы кишечника.

Результаты (русский) 3:

Задержки с диагностики кишечника травмы результаты в
заболеваемости и смертности и является важным
причиной судебных разбирательств в Соединенных Штатах8 мы обнаружили, что
41% тонкая кишка травм не признаются в момент
хирургии. электрохирургии, на которые приходится 29%
кишечник травм в наш обзор, часто были замешаны
как побудительным фактором в конце представления кишечник
injuries.33,105 Ограниченной информации о
представление переносимость физической нагрузки выполняется диагностика урологии
кишечник травм; вместе с тем, представление нередко отличается
от классического картину перитонита, возможно, в качестве
результате минимальной стимуляции острой фазы фильтрационное оборудование
путем лапароскопии по сравнению с laparotomy.100,106,107 в
этой серии, leukocytosis, ileus и септических внешний вид
Не редко, особенно при малых
тонкого кишечника были ранены.
управление кишечник травмы часто требует laparotomy,
хотя некоторые исследования поддержка безопасности
интраоперационные исследования урологии ПО.108-110 тонкая кишка травм
обнаруживаемые переносимость физической нагрузки практически всегда требует laparotomy,
потому, что все органы брюшной полости должны быть оценены.
105 106 примерно 80% тонкая кишка травм в
Проведен обзор серии были управление с laparotomy
и 8% - ) - одна из наиболее часто выполняемых операций. Несмотря на
идею о том, что травм, такие, как из Veress игольчатый может
соблюдаться объема, то мы рекомендуем внимание с учетом
, только шесть случаев, в 46 лет литература.
в этой серии, пяти случаев смерти после
задержка в диагностике кишечник травм, для смертности
1 в 31.До начала исследования сообщили о
смертности после задержки диагностики в
как 21 %.6,7,100,105 не было смертности, связанной с
intraoperatively диагностика травм; тем не менее, смерти
могут быть неполными, поскольку только 29 из 90 исследований
четко смертности в качестве итогового документа. Эти
результаты свидетельствуют о необходимости для будущих данных, касающихся
смертности после урологии кишечник травмы.