Neonatal screening for cystic fibro

Neonatal screening for cystic fibrosis is still controversial because, at present, treatment does not prevent eventual progression of the disease Although prognosis has improved considerably, almost al CF patients still die of is sequelae. Early diagnosis, before pulmonary disease had developed, appeared to improve prognosis in one study. however, in a neonatal screening program, both mild and severe cases will be detected early. It is question-able, therefore, whether the overall results of a neonatal screening program will be as good as expected. Before mass Screening is implemented, it is essential to know whether screening will lead to the intended results. After an experimental neonatal screening program had been carried out in the northern part of the Netherlands, a follow-up study to evaluate the possible positive and negative influences of neonatal screening for сf was started. The effects on survival and outcome of the screening program, which in most patients led to a diagnosis of CF at a very young age and early therapeutic intervention, were evaluated. comprehensive treatment in specialized clinical centers has also been proposed as an important factor for the improved of CF patients, and possible differences in patient management may have biased the Comparison between the groups of CF patients in the study, so attention WAS paid to the influence of this factor on the results.
METHODS
Patients. All 50 patients were born in the north of the Netherlands between March l. 1973 and Jan. l, 1980 An experimental neonatal screening program for CF, by means of the determination of albumin content of meconium, was arried out in this area from March l, 1973 until March 1 1979, as described earlier. P Twenty-two CF patients were born among the screened newborn infants and 24 among the nonscreened population. Four patients with false negative screening tests, although not detected by Screening, were included in the group of S patients, to avoid selection bias caused by possible absence of рапсгеattic insufficiency, and to evaluate the net effects of: a screening program. Between March L, 1979, and Jan. l 1980, four more CF patients were born. one of whom was detected by Screening and the other three by symptoms CF was made at the ages of 2.0, 2.7 and 6 years, respectively In this investigation, these four patients were included, which resulted in a group of 23 S patients and a group of 27 non- -S patients (median ages at diagnosis: S patients 29 days, поп- S patients 10.5 months) Six patients, four s and two non- S. had meconium ileus. These patients Were excluded from the survival analysis. Thus survival Was calculated on data from 19 S and 25 поп- -S patients.

Результаты (русский) 2:

Неонатальный скрининг на муковисцидоз остается спорным , так как в настоящее время , лечение не предотвращает возможное прогрессирование заболевания Хотя прогноз значительно улучшилась, почти у пациентов аль CF до сих пор умирают от того, является осложнения. Ранняя диагностика, перед тем болезнь легких развилась, как представляется, улучшить прогноз в одном исследовании. Тем не менее, в рамках программы скрининга новорожденных, как легкой и средней тяжести случаи будут обнаружены рано. Это вопрос-состоянии, поэтому, будь то общие результаты программы скрининга новорожденных будет столь же хороша , как и ожидалось. До массового скрининга реализуется, то важно знать , будет ли скрининг приведет к намеченным результатам. После того, как экспериментальная неонатальная программа скрининга была проведена в северной части Нидерландов, исследование , наблюдение , чтобы оценить возможные положительные и отрицательные влияния неонатального скрининга на СF было начато. Воздействие на выживание и исход программы скрининга, которая у большинства пациентов привело к диагностике МВ в очень молодом возрасте и в начале терапевтического вмешательства, были оценены. комплексное лечение в специализированных клинических центрах также была предложена в качестве важного фактора для улучшенных пациентов с МВ, а также возможных различий в управлении пациента может быть смещена сравнения между группами пациентов с МВ в исследовании, поэтому внимание было уделено влиянию этот фактор по результатам.
МЕТОДЫ
Пациенты. Все 50 пациентов родились на севере Нидерландов в период с марта л. 1973 и январе л, 1980 Экспериментальный программы скрининга новорожденных на МВ с помощью определения содержания альбумина меконии, не осуществляется для в этой области с л марта 1973 года до 1 марта 1979 года, как было описано ранее. P Двадцать два пациента CF родились среди обследованных новорожденных и 24 среди nonscreened населения. Четверо пациентов с ложноотрицательных скрининг - тестов, хотя и не выявленных при скрининге, были включены в группе пациентов , S, чтобы избежать смещения выбора в связи с возможным отсутствием рапсгеattic недостаточности, а также для оценки чистых последствий: программы скрининга. В период с марта 1979 г., L, и январь 1980 л, родились еще четыре больных МВ. один из которых был обнаружен путем скрининга и трех других симптомами CF была сделана в возрасте от 2,0, 2,7 и 6 лет, соответственно , в этом исследовании, эти четыре пациента были включены, в результате которых в группе 23 S пациентов и группы 27 не- -S пациентов (медианный возраст на момент постановки диагноза: у больных S 29 дней, поп- S пациентов 10,5 месяцев) шесть пациентов, четыре с и два не- С. была Меконий непроходимость. Эти пациенты были исключены из анализа выживаемости. Таким образом , выживаемость была рассчитана по данным из 19 S и 25 поп- -S пациентов.

Результаты (русский) 3:

неонатального скрининга для муковисцидоз по - прежнему спорным, поскольку в настоящее время обращения не препятствует тому, чтобы в конечном итоге прогрессирование болезни, хотя прогноз значительно улучшилось, почти аль - мк - пациентов все еще умирают от травм.ранняя диагностика, прежде чем легочных заболеваний разработали, судя по всему, улучшить прогноз в одном исследовании.однако в программу неонатального скрининга, легких и тяжелых случаях будет выявлена на ранней стадии.это вопрос, может, таким образом, как общие результаты программы скрининга новорожденных будут также хорошо, как и ожидалось.до массового скрининга осуществляется, важно знать, как проверка приведет к ожидаемым результатам.после экспериментальной программы неонатального обследования были проведены в северной части нидерландов, последующее исследование для оценки возможных позитивных и негативных факторов неонатального скрининга для с F была запущена.последствия для выживания и итоги проверки программы, которая в большинстве пациентов к диагностике CF в юном возрасте и начале терапевтического вмешательства были оценены.комплексное лечение в специализированных медицинских центров также было предложено в качестве важного фактора для улучшения работы CF пациентов, и возможные различия в лечения пациентов может иметь предвзятых сопоставление между группами CF пациентов в исследовании, так, внимание было уделено влияние этого фактора на результаты.методыпациентов.все 50 пациентов родился на севере нидерландов в период с марта л. 1973 и джен. L, 1980 экспериментальной программы неонатального скрининга квс, посредством определения содержания альбумина меконий, был arried в этой области с марта L, 1973 до 1 марта 1979 года, как описано выше.- двадцать два CF пациентов были рождены среди отобранных новорожденных и 24 из nonscreened населения.четыре пациента с ложноотрицательные скрининговых тестов, хотя и не обнаружить, проверки, были включены в группе S пациентов, чтобы избежать возможного смещения отбора в результате отсутствия рапсге чердак недостаточность, и для оценки реального воздействия: показ программы.в период с марта L, 1979 и 1980 года. я еще четыре CF пациентов родился.один из них был обнаружен проверки и других трех симптомов CF было сделано в возрасте 2.0, 2,7 и 6 лет, соответственно, в этом расследовании, этих четырех пациентов были включены, в результате которой группа 23 S пациентов и группы 27 не - S пациентов (средний возраст на диагноз: S пациенты 29 дней, поп - S пациентов 10,5 месяца) шести пациентов, четыре и два не. не меконий кишечная непроходимость.эти пациенты были исключены из анализ выживаемости.таким образом, выживания была рассчитана на данные от 19 и 25 поп - S пациентов.