Результаты (
русский) 2:
[копия]Скопировано!
Следующие базы данных были искали: CINAHL, EBM Отзывы (включая Кокрановские обзоры), EMBASE, MEDLINE, PsycInfo и PubMed. Соответствующие журналы и ссылки также искали вручную. Все потенциальные источники серой литературы (например, неопубликованные или литературе не нашел в стандартных журналах) были исследованы соответствующих источников данных, в том числе книг, судопроизводства и презентаций. Поиск был ограничен исследования, опубликованного с 1980 по 2007 год, на английском языке, так и на взрослого населения в возрасте 19 лет или старше. Систематические обзоры и мета-анализы были включены в критерии поиска, чтобы сравнить прозрачность и строгость процессов оценки, которые были использованы в этой научно-исследовательской синтеза. Каждый из нас, независимо оценивали рефераты, чтобы определить их пригодность для включения и выполняется оценки качества на отдельных исследований.
ОПРЕДЕЛЕНИЯ качества исследований
исследований были оценены с использованием Downs и черный (1998) инструмент, контрольный вопрос 27 для оценки методологического качества и рандомизированные контролируемые испытания и исследования нерандомизированные. Контрольный список действителен и надежным инструментом для оценки качества исследований и чувствителен к важных качеств исследовательских проектов, с элементами распределенных среди ключевых компонентов (см вставку 1).
максимально возможная оценка составляет 28 рандомизированных контролируемых испытаний и 25 для нерандомизированные исследования. Исследования были назначены следующие уровни: рандомизированное контролируемое испытание (I), когорты (II), контроль дело (III) серии случаев (IV), и мнения экспертов (V) (Канадская Целевая группа на Периодической здоровье экспертизы, 1979). Даунс и Черный диапазоны оценка были даны соответствующие уровни качества: отличное (26-28), хороший (20-25), (15-19 справедливой), и бедные (14 или меньше). Только рандомизированные контролируемые испытания могут быть назначены уровень качества отличное, потому что из-Даунс и Черного процесса скоринга (2 вопроса на контрольном непосредственно обратиться к рандомизации субъектов). Эти уровни качества были затем отображается на прочность совокупности данных уровней и использованы для разработки результатов. Следующие прочность совокупности доказательств уровней были адаптированы из методов, используемых Фоли, Teasell, Bhogal и Speechley (2003): Уровень ла (очень сильный), выводы были поддержаны по итогам 2-х или более исследованиях, по меньшей мере отличным качеством ; Уровень фунтов (сильный), выводы были поддержаны по крайней мере 1 исследовании отличного качества; Уровень 2а (умеренный), выводы были поддержаны 2 или более исследований, по крайней мере хорошего качества; Уровень 2b (ограничено), выводы были поддержаны по крайней мере 1 исследовании хорошего качества; Уровень 2с (слабый), выводы были поддержаны по крайней мере 1 исследовании справедливой или плохого качества; Уровень 3 (консенсус), в отсутствие доказательств, сговору группой экспертов по соответствующим курса лечения; и Уровень 4 (противоречивые), разногласия между результатами, по крайней мере 2 рандомизированных контролируемых испытаний (при наличии более 4 рандомизированных контролируемых испытаний, и результаты только 1 противоречивы, вывод основан на результатах большинства исследования, если исследование с противоречивыми результатами не имеет высшего качества).
Вставка 1 инструмент для оценки качества рандомизированных контролируемых испытаний и нерандомизированных исследований (резюме) Даунс и Черный (1998) Контрольный список Контрольный список 27-элементов, используемых для оценки методологического качества и рандомизированы и нерандомизированные исследования медицинских вмешательств. Ответы забил 0 или 1, в течение одного пункта в исключением подшкале отчетности, которая забил 0 до 2. Ответы пункт питания были рухнул от первоначального 0 до 5 либо 0 или 1. Максимальная общая оценка составляет 28 Отчетность (10 пунктов) оценивает информация ли в статье, является достаточным, чтобы позволить читателю сделать объективную оценку в результаты исследования. Внешняя достоверность (3 шт) Адреса степень, в которой результаты исследования могут быть обобщены в популяции, из которой участники были получены. Внутренняя Срок --- смещения (7 пунктов) Адреса предубеждения при измерении вмешательства и исходом. внутренней валидности - Ошибочные (6) Адреса уклон в отборе участников исследования. мощность (1 пункт) Адреса ли негативные результаты исследования, может быть из-за шанса. Результаты Мы рассмотрели 108 исследования по вмешательства реабилитации зрения и связанные с ними субъективные и объективные критерии оценки: 24 рандомизированных контролируемых испытаний и 84 нерандомизированных исследования с различными методами и конструкций. Нерандомизированные исследования были сгруппированы в следующих категориях: когорты, контроль дело и конструкции случай серии (истории болезни были исключены). Из-за нехватки места, мы обсудим 10 исследований (4 рандомизированных контролируемых испытаний и 6 нерандомизированных исследований) из исходного общего числа, что позволило нам привлечь сильнейших выводы (см таблицу 1). Несколько рандомизированных контролируемых исследований были подобные вмешательства, результаты и населения, которые, как правило, позволяет строгие проводить сравнения между исследованиями. Большинство исследований, которые мы рассмотрели, были в значительной степени корпусных конструкций серии с различных мероприятий и итоговых мер. Мы сообщаем, прежде всего, на исследованиях, которые набрал 20 очков или выше на Даунс и Черный инструмент (полных таблиц доказательств и отчетности на всех исследований, которые мы рассмотрели доступны от нас по запросу). Исследования, в которых набрал 20 очков или выше могут быть использованы для разработки ограниченную (2b), умеренное (2а), сильные (1b), или очень сильные (1а) уровни данных. Для категорий в которых было отсутствие исследований, забив 20 очков или выше, мы обсудим исследования, которые поддерживают высокий уровень доказательств в определенной категории. Два отзывы Cochrane, один на считывающих устройств (Virgili и Акоста, 2006 г.) и еще на ориентации и мобильности (О & М) программы (Виргили & Рубин, 2006) были рассмотрены для выбора и методов исследования. Два систематических обзоров были рассмотрены сравнить выбор исследование и методы оценки (Адамс, Флинн, Alligood, и Johnson, 2003; AHRQ, 2004). Нет мета-анализы не были расположены. Оптические приборы и электронные системы VISION-повышение неэлектронное оптические устройства, такие как лупы, как правило, используются для близких задач, таких как чтение и кровянистые выделения, и являются популярным выбором для многих людей с плохим зрением, потому что они портативным и недорого. Если эти обычные устройства производят недостаточное увеличение или не могут обеспечить устойчивой работы для конкретных визуальных задач, электронных систем увеличение и телевизоров замкнутого (систем видеонаблюдения) может обеспечить высокий уровень увеличения с хорошей поля зрения. Сравнения выступлений участников, используя обычные устройства неэлектронное видение в сравнении систем видеонаблюдения и других электронных систем видения-улучшения могут создавать проблемы, потому что участники не всегда знакомы с устройства сравнивают (Харпер, Калэмской, и Дикинсон, 1999). Ограниченные данные (2b) из одного корпуса серии хорошего качества (Goodrich & Kirby, 2001), в котором используется внутри-субъектов дизайн и квази-рандомизированные назначение устройства, предположил, что скорость и продолжительность чтения участников было значительно больше с системой видеонаблюдения Системы чем с заданными оптическими устройствами. Это исследование по сравнению эффективности неэлектронных и электронных устройств видения на основе производительности чтения и преференций для устройств 22 американских ветеранов (критерии включения были законными слепота, скотома центральная с неповрежденной периферического поля, и желание участвовать в чтении реабилитация). Участники использовали свои собственные предписанные оптических приборов (Эшенбах или COIL стоять лупы и микроскопические линзы) и стоять монтажа или ручные CCTVs. Несмотря на статистическую значимость найденной для улучшения скорости чтения с системами видеонаблюдения более типичных предписанных оптических устройств в этом исследовании, было слишком мало других исследований приемлемого качества, из которого строить сильные выводы. Участники выразили предпочтение ожидания установлены системы видеонаблюдения за портативные системы. Что касается использования телескопов для кровянистые выделения и расстояние видения задач, есть ограниченные данные (2b) из одного качественного перевала рандомизированное контролируемое испытание (Грин и др., 1991), что зрелище монтажа телескопа Ocutech Видение Повышение Система имеет преимущества по сравнению с обычными очков монтажа телескопов Кеплера (Конструкции для зрения Расширенное поле и Уолтерс 2.75x и 4x), на основе предпочтений участников и стандартной клинической меры производительности. Участники предпочли новую систему с точки зрения веса и внешнего вида устройства и остроты зрения достигается за счет использования устройства. средства передвижения для зрения РЕАБИЛИТАЦИИ лиц с ослабленным зрением часто сталкиваются с потенциально опасными элементы в своих путешествий путями: незамеченными бордюры и другие обрывами , объекты на полу или в пешеходных дорожек, и свесы или выступающих предметов на высоте головы. Программы вывода и M предлагают обучение и подготовку по использованию вспомогательных устройств, таких как длинные трости и приборов ночного подвижностью. Главная цель исследования нашего обзора было оценить доказательства эффективности, связанной с вспомогательной техники для реабилитации зрения. Хотя устройства связанные с мобильностью были включены в наших критериях, сила доказательств, связанных с использованием и эффективностью этих устройств не сильно. Сильнее доказательная база была обнаружена в исследованиях, связанных с программами подготовки вывода и M (с использованием или без использования вспомогательных устройств). Различные меры результата и исследовательских учреждениях были использованы в области O & M. Результаты лабораторных установок на основе может обеспечить строгие меры суррогатных конечных результатов, потому что они, как ожидается, будет тесно связана с производительностью в повседневной жизни. Кроме того, в помещении, конечно мобильность может предложить более контролируемых условиях, чем "реальный мир" и, таким образом, может считаться более сложным (Хасан, Лови-Китчин, и Вудс, 2002).
переводится, пожалуйста, подождите..
