The aim of this study was to determ

The aim of this study was to determine if the response to preoperative radiation and chemotherapy with continuous infusion 5-fluorouracil (5-FU) was predictive for survival among patients with locally advanced rectal cancer. Preoperative chemoradiation (CTX/XRT) that delivered 45 Gy in 25 fractions over 5 weeks with continuous infusion 5-FU (300 mg/m2/day) was given to 117 patients. The pretreatment stage distribution, as determined by endorectal ultrasound (u), included uT2N0 in 2%, uT3N0 in 47%, uT3N1 in 49%, and uT4N0 in 2% of cases; endorectal ultrasound was not performed in 13% of cases (15 patients). Approximately 6 weeks after completion of CTX/XRT, surgery was performed. Adjuvant chemotherapy, consisting of 400 to 425 mg/m2 of 5-FU plus 20 mg/m2 leucovorin for 5 days, was administered every 28 days for 4 to 6 cycles after surgical resection. Among the 74 patients treated with adjuvant chemotherapy, the preoperative stage of disease was 31 with T3N0 and 43 T3N1. Median follow-up was 46 months (range 2 to 89 months). The pathologic tumor stages were Tis-2N0 in 26%, T2N1 in 5%, T3N0 in 21%, T3N1 in 15%, T4N0 in 5%, and T4N1 in 1%; a complete response (CR) to preoperative CTX/XRT was pathologically confirmed in 32 (27%) of patients. Tumor down-staging occurred in 72 (62%) cases. A sphincter-saving procedure (SP) was possible in 59% of patients. The median DFS and overall survival rates for responders were 46 months and 47 months, respectively; for non-responders these outcome measures were 38 months and 41 months, respectively. Log-rank analysis showed that the distant metastatic-free survival rates improved with any response to CTX/XRT (p < 0.00001), CR to CTX/XRT (p < 0.009) and SP (p < 0.012). Likewise, these parameters also significantly influenced DFS rates (CTX/XRT p < 0.00001; CR p < 0.006; and SP p < 0.008). Control of pelvic disease was influenced by clinical size (p < 0.002) and SP (p < 0.016) on univariate analysis. On multivariate analysis only clinical size (p < 0.002) continued to be a significant factor for local control. Factors on multivariate analysis that resulted in significant improvements in cancer-specific survival included any response to preoperative CTX/XRT (p < 0.017) and administration of adjuvant chemotherapy (p < 0.034). Any response to preoperative CTX/XRT improved distant metastatic-free and disease-free survival rates. Multivariate analysis confirmed that a response to preoperative CTX/XRT predicted for improvements in overall survival among patients with locally advanced rectal cancer. Patients who fail to respond to preoperative 5-FU based chemotherapy given concomitantly with radiation have higher rates of distant metastases with adjuvant 5-FU therapy.

Результаты (русский) 1:

Цель этого исследования заключалась в определении, если ответ на предоперационной лучевой и химиотерапии с непрерывной инфузии 5-фторурацил (5-фу) был прогнозирования для выживания среди пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки. Предоперационного химиолучевого лечения (CTX/XRT) что доставлены 45 гр в 25 фракции более 5 недель с непрерывной инфузии 5-фу (300 мг/м2/день) было уделено 117 пациентов. Предварительной стадии распределения, как определяется трансректальное УЗИ (u), включали uT2N0 в 2%, uT3N0 в 47%, uT3N1 в 49% и uT4N0 в 2% случаев; трансректальное УЗИ не была выполнена в 13% случаев (15 пациентов). Примерно через 6 недель после завершения CTX/XRT, операция была проведена. Адъювантной химиотерапии, состоящей из 400 до 425 мг/м2 5-Фу плюс лейковорин 20 мг/м2 на 5 дней, вводили каждые 28 дней для 4-6 циклов после хирургической резекции. Среди 74 пациентов, получавших адъювантной химиотерапии предоперационной стадии болезни был 31 с T3N0 и 43 T3N1. Средний последующей деятельности был 46 месяцев (в диапазоне от 2 до 89 месяцев). На этапах патологического опухоли были ТИС 2N0 в 26%, T2N1 5%, T3N0 в 21%, T3N1 в 15%, T4N0 5%, а T4N1 в 1%; полный ответ (CR) для предоперационной CTX/XRT патологически был подтвержден в 32 (27%) пациентов. Опухоль вниз постановка произошла в 72 (62%). Процедура сфинктера экономия (SP) стало возможным в 59% больных. Медиана DFS и общей выживаемости для ответчиков были 46 до 47 месяцев, соответственно; для не ответчики этих исходов были 38 месяцев и 41 месяцев, соответственно. Журнал Ранг анализ показал, что отдаленных метастатической бесплатно выживаемости улучшилось с любой ответ CTX/XRT (p < 0,00001), CR CTX/XRT (p < 0,009) и SP (p < 0,012). Аналогичным образом, эти параметры также значительное влияние на цены DFS (CTX/XRT p < 0,00001; CR p < 0,006; и SP p < 0,008). Контроль над тазовой болезни находился под влиянием клинических размер (p < 0,002) и SP (p < 0,016) на одномерной анализа. Многомерный анализ только клинические размер (p < 0,002) продолжает быть важным фактором для местного управления. Факторов на многомерный анализ, что привело к значительному улучшению конкретных рак выживания включены любой ответ на дооперационном CTX/XRT (p < 0,017) и администрации адъювантной химиотерапии (p < 0,034). Любой ответ на дооперационном CTX/XRT улучшение отдаленных метастатической свободных и без болезней выживаемости. Многомерный анализ подтвердил, что в ответ на дооперационном CTX/XRT предсказал для улучшения общей выживаемости среди пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки. Пациенты, которые не реагируют на химиотерапию предоперационной 5-Фу на основе, учитывая одновременно с излучением имеют более высокие показатели отдаленных метастазов с 5-Фторурацилом адъювантной терапии.

Результаты (русский) 2:

Целью данного исследования было определить, если ответ на предоперационную лучевой и химиотерапии с непрерывной инфузии 5-фторурацила (5-ФУ) была предиктором для выживания среди пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки. Предоперационное химиорадиотерапия (CTX / XRT), что доставлен 45 Гр в 25 фракций в течение 5 недель с непрерывной инфузии 5-ФУ (300 мг / м2 / день) было дано 117 пациентов. Распределение этап предварительной обработки, как определено эндоректальной ультразвука (и), включены в uT2N0 2%, uT3N0 в 47%, ut3n1 в 49%, и uT4N0 в 2% случаев; эндоректальное УЗИ не была выполнена в 13% случаев (15 больных). Примерно через 6 недель после завершения CTX / XRT, операция была проведена. Адъювантная химиотерапия, состоящая из 400 до 425 мг / м2 5-ФУ плюс 20 мг / м2 лейковорином в течение 5 дней, вводили каждые 28 дней в течение от 4 до 6 циклов после хирургической резекции. Среди 74 пациентов, получавших адъювантной химиотерапии, предоперационная стадии заболевания был 31 с T3N0 и 43 T3N1. Медиана наблюдения составила 46 месяцев (диапазон от 2 до 89 месяцев). Патологические ступени опухоли TIS-2N0 26%, T2N1 в 5%, T3N0 в 21%, T3N1 в 15%, T4N0 в 5%, и T4N1 в 1%; полный ответ (CR) для предоперационной CTX / XRT был патологически подтвердил в 32 (27%) пациентов. Опухоль вниз постановки произошло в 72 (62%) случаях. Сфинктер экономии (ИП) было возможно в 59% больных. Медиана общей выживаемости DFS и для реагирования были 46 месяцев и 47 месяцев, соответственно; для неответчиков эти итоговые меры 38 месяцев и 41 месяцев, соответственно. Войти ранга анализ показал, что отдаленные выживаемости метастатического без улучшена с любой ответ на CTX / XRT (р <0,00001), CR, чтобы CTX / XRT (р <0,009) и SP (р <0,012). Кроме того, эти параметры также значительное влияние темпы DFS (CTX / XRT р <0,00001; CR р <0,006; С.П. р <0,008). Контроль таза болезни под влиянием клинический размер (р <0,002) и SP (р <0,016) по одномерного анализа. На многофакторного анализа только клинический размер (р <0,002) по-прежнему является важным фактором для локального управления. Факторы на многомерного анализа, что привело к значительному повышению выживаемости канцер-специфической включены никакого ответа на предоперационной CTX / XRT (р <0,017) и управление адъювантной химиотерапии (р <0,034). Любой ответ на предоперационную CTX / XRT улучшилось отдаленные цены метастатических-свободных и выживаемости без признаков заболевания. Многомерный анализ подтвердил, что ответ на предоперационную CTX / XRT прогнозируется улучшение общей выживаемости среди пациентов с местно-распространенным раком прямой кишки. Пациенты, которые не ответить на предоперационной 5-FU химиотерапии данную одновременно с излучением, имеют более высокие темпы отдаленных метастазов с адъювантной 5-FU терапии.

Результаты (русский) 3:

цель этого исследования заключалась в том, чтобы определить, если ответ на предоперационное радиацией и химиотерапией непрерывного вливания 5-fluorouracil (5-fu) прогноза для выживания среди пациентов с раком прямой кишки на передовой.предоперационное chemoradiation (ctx / xrt), что на 45 гр в 25 фракций за 5 недель непрерывного вливания 5-fu (300 мг / м2 / день) было уделено 117 больных.на этапе предварительной обработки, распространения, установленной endorectal узи (U), включены ut2n0 в 2%, ut3n0 в 47%, ut3n1 в 49%, и ut4n0 в 2% случаев; endorectal узи не проводится в 13% случаев (15 пациентов).примерно 6 недель после завершения ctx / xrt, операция была проведена.помощник химиотерапии,из 400 до 425 мг / м2 5-fu плюс 20 мг / м2 leucovorin 5 дней, отправляется каждые 28 дней на 4 - 6 циклов после хирургических резекция.среди 74 пациентов с вспомогательной химиотерапии, предоперационная стадии заболевания был 31 с t3n0 и 43 t3n1.средний последующих было 46 месяцев (в пределах 2 - 89, месяцев).в патологической опухоль этапах были tis-2n0 в 26%, t2n1 в 5%,t3n0 в 21%, t3n1 в 15%, t4n0 в 5%, и t4n1 в 1%; полный ответ (чр) предоперационная ctx / xrt был патологически подтвердили в 32 (27%) пациентов.опухоль на постановке произошел в 72 (62%) случаев.а сфинктера спасение процедуры (сп) стало возможным в 59% пациентов.средний дпп и общие показатели выживания респонденты были 46 месяцев и 47 месяцев, соответственно;не реагируют эти результаты меры 38 месяцев и 41 месяца соответственно.журнал ранга анализ показал, что в далеком метастатическим бесплатно показатели выживания более с любой ответ на ctx / xrt (p < 00000 1), CR - ctx / xrt (p < 0009 процента) и SP (p < 0012).кроме того, эти параметры также существенное влияние на ставки (дпп ctx / xrt p < 00000 1; (p < 0006; и сп p < 0008).контроль за тазовой болезни повлияли клинических размера (p < 0002) и SP (p < 0016) по унивариантные анализа.на многомерный анализ только клинические размера (p < 0002) продолжает оставаться важным фактором для контроля на местах.факторов на многомерный анализ, что привело к значительные улучшения в области рака конкретных выживания включены ответы на предоперационное ctx / xrt (p < 0.017) и управления вспомогательной химиотерапии (p < 0034).любой ответ на предоперационное ctx / xrt более отдаленные метастатическим бесплатно и здоровых показатели выживания.многомерный анализ подтвердил, что ответ на предоперационное ctx / xrt предсказал для улучшения общей выживания среди пациентов с развитой кишки на рак.пациенты, которые не отвечают на предоперационное 5-fu на химиотерапии, учитывая параллельно с излучения отмечаются более высокие показатели отдаленные метастазы в 5-fu вспомогательной терапии.