Patient Smirnov aged 48 was admitte

Patient Smirnov aged 48 was admitted to the hospital with the diagnosis of lobular pneumonia. He had been developing lobular pneumonia gradually. A week before the admission to the hospital he had had bronchitis after which his condition did not improve.
Fever had an irregular course and the temperature changes were caused by the appearance of the new foci of inflammation in the pulmonary tissue. Fever had been persisting for two weeks and had been decreasing gradually.
The patient's breathing was rapid with 30-40 respirations per minute. There was breathlessness and cyanosis of the face associated with the accompanying bronchitis, decrease in the respiratory surface and occlusion of numerous bronchioles and alveoli.
The patient complained of the pain in the chest particularly on deep breathing in and cough with purulent sputum. The pulse rate was accelerated and the arterial pressure was reduced.
On physical examination dullness in the left lung, abnormal respiration, numerous rales and crepitation were revealed. Dry rales caused by diffuse bronchitis were heard all over the lungs. The liver and spleen were not enlarged. The examination of the organs of the alimentary tract failed to reveal any abnormal signs but the tongue was coated.
The blood analysis revealed leucocytosis in the range of 12,000 to 15,000 per cu mm of blood and an accelerated erythrocyte sedimentation rate(ESR).
The urine contained a small amount of protein and erythrocytes. The X-ray examination of the lungs revealed numerous foci of inflammation of various size, irregular form and different intensity. Shadowing was particularly marked at the base of the left lung due to the enlargement of the lymphatic glands.
It was a severe form of lobular pneumonia which was difficalt to differentiate from pulmonary tuberculosis and pleurisy. Yet the physician made a correct diagnosis.

Результаты (казахский) 1:

Науқас Смирнов 48 ошақтық пневмония диагнозымен ауруханаға жеткізілді аралығындағы. Ол бірте-бірте ошақтық пневмония дамып болды. Ол оның жағдайы жақсартуға емес, содан кейін бронхит болды ауруханаға түсу бұрын бір апта.
Fever реттелмеген курсын болды және температура өзгерістер өкпе тінінің қабыну жаңа ошақтарын пайда болған. Fever екі апта созылған болатын және бірте-бірте азайып болатын.
науқастың тыныс алу минутына 30-40 respirations тез болды. Онда ілеспе бронхит байланысты тұлға ішуінің және цианоз. Көптеген бронхиол және альвеол тыныс алу бетіне және окклюзия төмендету болды
пациент әсіресе терең тыныс алу бойынша кеуде ауыруы шағымданды және іріңді қақырықты жөтел. импульстік қарқыны жеделдеді, ал қан қысымы. қысқартылды
физикалық емтихан сол өкпеде түтігуге, патологиялық тыныс, көптеген сырылдар және қытырлақ хрипы туралы анықталды. Диффузиялық бронхит туындаған құрғақ сырылдар барлық өкпе астам тыңдалды. Бауыр мен көкбауыр кеңейтілген жоқ. алиментарлы органдарының сараптама кез келген қалыптан тыс белгілері анықтауға алмады, бірақ тілі жабылған болатын.
қан талдау. қан және жедел СОЭ (ESR) КО мм 15000 12000 диапазонында лейкоцитоз анықталған
зәр ақуыз және эритроциттердің аз мөлшерін қамтылған. Өкпенің рентгенологиялық зерттеу, түрлі мөлшері, тұрақты емес нысанда және әр түрлі қарқындылығы қабынуы көптеген ошақтары анықталған. Көлеңке әсіресе байланысты лимфа бездерінің кеңейту сол жақ өкпенің базасында атап өтілді.
Бұл өкпе туберкулез және плеврит бастап ажырата difficalt болды ошақтық пневмония ауыр нысаны болды. Дегенмен дәрігер дұрыс диагноз қойылды.