Treatment approachAlthough the pres

Treatment approach

Although the presentation of lung abscess may be acute, sub-acute, or chronic, treatment does not vary and should be initiated immediately. The mainstay of treatment is antibiotic therapy. As detection of anaerobes is difficult, in most cases, antibiotic therapy is empirical and should cover mixed microbial flora. Chest physiotherapy and postural drainage may also be beneficial. In non-resolving abscesses, and particularly in those associated with empyema, surgical intervention is recommended.

Antibiotics

Empirical antibiotics

Ampicillin/sulbactam or amoxicillin/clavulanate:
Clindamycin

Piperacillin/tazobactam or ticarcillin/clavulanate:

Carbapenems:
Penicillin plus metronidazole:


Targeted antibiotics



Chest physiotherapy and postural drainage

Bronchoscopy

Surgical intervention
For patients who have not responded to antimicrobial therapy (11% to 21% of cases), interventional drainage is required. [54] [55] [56]

Video-assisted thoracoscopy is a less invasive approach than resection. [57]

Resectional therapy of the affected lung portion with lobectomy or segmental resection, once the mainstay of treatment for lung abscess, is now reserved for those patients not responding to antibiotics and other therapies. Indications for resection are not well established but, in general, include patients with large cavities, massive haemorrhage, concomitant pleural empyema, obstructive neoplasms, or infections caused by multi-resistant bacteria or fungi. [58] Survival rates after lung resection range from 89% to 95%.

Percutaneous CT scan or ultrasound-guided drainage has also been used successfully but, owing to its potential serious adverse effects, is mostly reserved for cases where resection is contra-indicated (e.g., patients with underlying medical conditions such as heart disease, chronic pulmonary disease, or liver disease). [35] [36] [59] [60] [61]

Результаты (русский) 1:

Подход к лечениюХотя представление абсцесс легкого могут быть остром, подостром или хронической, лечение не меняется и следует начать немедленно. Основой лечения является антибактериальной терапии. Как трудно, в большинстве случаев обнаружения анаэробов, антибиотикотерапии эмпирические и охватывал смешанные микробной флоры. Физиотерапия грудной клетки и постурального дренажа также может быть полезным. В не решения абсцессы, и особенно в тех, кто связан с эмпиемой, рекомендовано хирургическое вмешательство.АнтибиотикиЭмпирическая антибиотикиАмпициллин/сульбактам или амоксициллин/клавуланат: Клиндамицин Пиперациллин/тазобактам или ticarcillin/клавуланат: Карбапенемам:Пенициллин плюс метронидазол:Целевые антибиотикиФизиотерапия грудной клетки и постурального дренажаБронхоскопияХирургическое вмешательствоДля пациентов, которые не отреагировали на антибактериальной терапии (11% до 21% случаев) требуется интервенционных дренаж. [54] [55] [56]Видео помощь торакоскопия это менее инвазивный подход, чем резекции. [57]Resectional терапия пострадавших легких части с лобэктомии или Сегментарная резекция, после того, как основой лечения легких абсцесса, теперь зарезервированы для тех пациентов, не отвечая на антибиотики и другие виды терапии. Показания для резекции не хорошо установлены, но, в целом, включают пациентов с больших полостей, массивные кровотечения, сопутствующие эмпиема плевры, обструктивные новообразования или инфекции, вызванные мульти-резистентные бактерии или грибы. [58] выживаемости после легкого резекции варьируются от 89% до 95%.Чрескожной КТ или УЗИ руководствуясь дренаж также успешно используется, но, ввиду его потенциальных серьезных побочных эффектов, в основном зарезервированы для случаев, когда резекция противопоказаны (например, пациентов с основные медицинские условия, такие как болезни сердца, хронические заболевания легких или заболевания печени). [35] [36] [59] [60] [61]

Результаты (русский) 2:

Лечение подход Хотя представление абсцесса легкого может быть острым, подострый, или хронический, лечение не меняется и должна быть начата немедленно. Основой лечения является антибактериальная терапия. Как обнаружение анаэробов трудно, в большинстве случаев, антибиотикотерапия носит эмпирический и должна охватывать смешанные микробную флору. Физиотерапия грудной клетки и постуральный дренаж также может быть полезным. В не-решения абсцессы, и особенно в тех, которые связаны с эмпиемы, хирургическое вмешательство рекомендуется. Антибиотики Эмпирические антибиотики ампициллин / сульбактам или амоксициллин / клавуланат: Клиндамицин Пиперациллин / тазобактам или тикарциллин / клавуланата: карбапенемы: пенициллин плюс метронидазол: Целевые антибиотики физиотерапии грудной клетки и постуральный дренаж Бронхоскопия Хирургическое вмешательство Для пациентов, которые не ответили на антибактериальной терапии (11% до 21% случаев), интервенционная дренаж не требуется. [54] [55] [56] Видео-помощь торакоскопия является менее инвазивным подходом, чем резекции. [57] Resectional терапия пострадавших части легкого с лобэктомии или сегментарная резекция, когда оплот лечения абсцесса легкого, сейчас для этих пациентов, не реагирующих на антибиотики и другие методы лечения. Показания к резекции не установлено, но также, в общем, включают в себя пациентов с больших полостей, массивного кровотечения, сопутствующего эмпиема плевры, обструктивных новообразований, или инфекций, вызванных резистентными нескольких бактерий или грибков. [58] Выживание ставки после резекции легкого диапазоне от 89% до 95%. Чрескожная КТ или УЗИ наведением дренаж также успешно используются, но, благодаря своим потенциальным серьезных побочных эффектов, в основном зарезервированы для случаев, когда резекция противопоказана (например, пациенты с хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, хронической болезни легких или печени). [35] [36] [59] [60] [61]

Результаты (русский) 3:

Обращения подход

хотя представление рак легких сто может быть острой, острых или хронических, лечения не изменяется и следует начать незамедлительно. Основой лечения дорогостоящие лекарства. Как обнаружение anaerobes сложно, в большинстве случаев, инфекционный контроль эмпирических и должны охватывать смешанную микробной флоры.Хирургия грудной клетки и дренажных систем также может быть полезным. В решении лечения длителен, и особенно в тех, которые связаны с empyema, хирургического вмешательства.ветровому антибиотиков

эмпирических антибиотиков

Ampicillin sulbactam (или является пневмония/clavulanate:
форма выпуска ветровому Piperacillin/tazobactam или ticarcillin/clavulanate: ветровому Carbapenems:
пенициллин плюс пить и принимать пищу:


Целенаправленные антибиотиков



физиотерапии грудной клетки человеческого организма и дренажа местным



хирургического вмешательства
для пациентов, которые не ответили на антимикробных препаратов 11% до 21% случаев), интервенционных дренажных не требуется. [ 54] [ 55] [ 56]ветровому видео усилителя РЕТРАКТОРЫ является менее инвазивного подхода, чем резекции. [ 57]

Resectional терапии пострадавших легких часть легочные рецензии: или сегментарной резекции, после того как основой для лечения легких сто, в настоящее время только для тех пациентов, не отвечая на антибиотики и другие методы лечения. Указания по резекции хорошо не установлена, но, в целом, включают пациентов с гнездами, массовые кровотечение, сопутствующего плевральной empyema,Блокирующий новообразования, или инфекций, вызванных резистентным бактерии и грибки. [ 58] выживаемости после резекции легочных диапазон от 89% до 95 % .ветровому слёзных каналов КТ-сканирования или использованием ультразвука дренажа использовались также успешно, однако, ввиду ее потенциальных серьезных неблагоприятных последствий, в основном только для случаев, когда печени противопоказан (например,У пациентов с базовых медицинских условий, таких, как болезни сердца, хронических легочных заболеваний, или заболеваний печени). [ 35] [ 36] [ 59] [ 60] [ 61]